Желчные пузыри кобры применение: Сухие желчные пузыри кобры | ДрТай.рф

Содержание

Желчные пузыри СИАМСКОЙ КОБРЫ 100 шт. SUR PIAN WAN

Артикул: 25

180 USD

  • Количество -12345678910

ЖЕЛЧНЫЕ ПУЗЫРИ СИАМСКОЙ КОБРЫ —  природный иммуномодулятор, средство укрепляющее иммунную систему организма, содержит желчные кислоты.

СВОЙСТВА И ПОКАЗАНИЯ:
1. Естественное очищение и восстановление клеток печени.
2. Лечение гепатитов и циррозов печени, восстановление секреции желчи и ее вязкости.
3. Восстановление функций поджелудочной и щитовидной желез.
4. Естественное снижение веса.
5. Выведение шлаков и паразитов из организма.
6. Очищение кровеносной системы.
7. Восстановление зрения.
8. Лечение костно-мышечных заболеваний (артриты, артрозы, ревматизм).

ПРИГОТОВЛЕНИЕ И ПРИМЕНЕНИЕ:
Для настойки из желчи Сиамской кобры или Питона необходимо две бутылки емкостю по 0.7 мл. алкогольного напитка, крепостью 40% и выше.

Расчет на одну бутылку (30 дней курса):
50 желчных пузырей кобры или 1.5 питона предварительно нарезать, опустить в бутылки и настаивать 10 суток в темном месте. Далее настойку хранить в холодильнике! Принимать курсом 20-30 мл. перед сном. Прием — 1 месяц. Через 3 месяца рекомендуется повторный закрепительный курс.
Детям и лицам не принимающим алоголь рекомендуется принимать сушеные желчные пузыри с утра по 1/2 шт. перед едой, запивая теплой водой или зеленым чаем. Курс такой же!

Восточная Медицина — Travel Team Group

Медицина

Древнейшая восточная медицина, в силу высокой своей эффективности, сохранила и донесла до наших дней уникальные рецептуры, приносящие знаменитое азиатское долголетие и крепкое здоровье. На особом, почетном месте среди необычных для нас, европейцев, способов лечения, находятся пресмыкающиеся. Восточные врачеватели всегда относились к змеям с почтением и уважением. И если западная культура выделила змеям незавидную роль опасных, вредных существ, то в Азии они являются символом мудрости. И это не случайность. Эти необычные хладнокровные животные оказывают на организм человека чрезвычайное оздоравливающее воздействие, несравнимое ни с одним лекарственным растением. Спектр применения препаратов из органов змей необычайно широк.

А врачебный постулат «не навреди» соблюдается неукоснительно: препараты не имеют побочных эффектов и не вызывают аллергической реакции.

Правда, повальное увлечение людей в Азии данным видом медицины серьезно подорвало численность змей, поэтому в Китае с 1998 года запретили отлов этих животных в дикой природе, число которых и так было невелико из-за ухудшившейся экологической ситуации. На сегодняшний день ядром змеинной медицины является Юго-Восточная Азия и такие страны как Камбоджа, Вьетнам, Лаос и Таиланд. Благодаря серьезному экономическому отрыву Таиланда от соседей и государственному контролю, уровень змеиной медицины достиг здесь невероятных высот. Препараты из змей имеют сертификаты государственного образца. Их эффективность подтверждена Министерством Здравоохранения Таиланда. Органы змей и/или препараты из них можно приобрести только на фермах, где их разводят, для осуществления госконтроля за качеством продукции и численностью животных в дикой природе. Для получения лечебного сырья (речь идет исключительно о ядовитых пресмыкающихся, чаще всего о кобрах) используют различные органы змей.

Существует два типа ферм: туристические и производители. На туристических змеиных фермах реализуют комбинированные препараты на основе органов змей и различных трав. Гостям также предлагают попробовать кровь змеи смешанную с алкоголем и блюда из мяса кобры. Яркое зрелищное шоу со змеями – визитная карточка любой туристической фермы.

На территории ферм-производителей (их значительно меньше в стране, чем туристических) гостям демонстрируют процесс производства из змей целебного сырья и концентратов, аппараты для обработки змеи. Гости видят танец смерти змеи, могут поддержать ее в руках, сфотографироваться с ней. Здесь реализуют концентраты на основе органов змей. Их высокая эффективность и натуральность привлекает большое количество покупателей. На такие фермы чаще приезжают выходцы из главных стран-импортеров органов змей – Японии, Китая и Южной Кореи.

Теперь у вас появилась возможность ознакомиться с самым полным перечнем препаратов и обработанных органов змей с обоих типов ферм на нашем сайте.

Заказать препараты в Таиланде можно по телефону: 096 880 2760
Доставка по Паттайе бесплатна.
Осуществляется отправка препаратов в Россию, Казахстан, Украину и другие. Консультации по e-mail: [email protected]

Стоимость препаратов указана без учета почтовых услуг. Она зависит от страны, веса посылки и выбранного способа доставки. В среднем от 600 — 1500 бат (примерно 45-53 долларов в зависимости от курса) за вес бандероли до килограмма. Самый быстрый и удобный способ — это Express Mail Delivery или — Express Mail Service — EMS, авиа доставка, далее курьером до получателя. 1300 — 1400 (примерно 45-53 долларов в зависимости от курса). EMS не осуществляется в Украину и Казахстан. Для доставки в эти страны используем другие почтовые службы.

Вся доставка заказов осуществляется через почтовые службы Таиланда и на физическое лицо. 

 

Препараты фермы-производителя Be Sun (Би Сан), на 100 % состоящие из органов змей. Без добавлений:

 

Порошок на основе мясокостной муки из кобры и репродуктивных органов змей.

Эффективное средство для лечения простатита и аденомы, рекомендуется после перенесенных половых инфекций. Улучшает потенцию, укрепляет иммунитет, являясь сильным иммуномодулирующим препаратом. Рекомендуется спортсменам во время тренировок как источник натурального белка, оформляя выразительную мускулатуру. Используется при повышенных психо-эмоциональных и физических нагрузках. Используется женщинами в Азии для восстановления после родов. Помогает при выпадении волос. Используется в косметологии для омоложения лица и зоны декольте.

Применение: утром и вечером по 2 мерных ложечки (всего 4 ложечки) за 30 минут до еды, запивая водой. Курс лечения – 2-3 месяца

В косметологии: смешать 2 мерных ложечки со сметаной, настоять 15 минут, нанести маску на 20 минут, смыть водой.

Форма выпуска: расфасовка в банках стоимостью 

100$, 250$, 400$

 

2. Кобровый жир в капсулах. 100% без добавлений растительных и животных жиров.

Содержит незаменимые Омега 3 и Омега 6 кислоты. Применяется для лечения острых и хронических заболеваний печени (циррозов, ожирения печени, гепатитов), заболеваний верхних дыхательных путей (ангины, бронхитов, бронхиальной астмы), также применяется при заболеваниях сердечнососудистой системы: гипертонии, повышенном внутричерепном давлении, атеросклерозе. Жир хорошо зарекомендовал себя при нарушениях памяти, ослаблении зрения. Используется как общеукрепляющее и иммуностимулирующее средство, способствует развитию опорно-двигательного аппарата и мускулатуры у детей. Лечит аллергии различного происхождения, поэтому безопасен и рекомендован во время беременности. Препарат получил известность как сильнейший антиоксидант и широко используется в косметологии как средство, восстанавливающее упругость кожи, омолаживающее, как высокоэффективное средство, используемое комплексно при целлюлите.

Применение: при хронических заболеваниях пропить курс по 2 капсулы утром и вечером (всего 4 капсулы) в течение 2х месяцев. При острых заболеваниях как вспомогательное средство по 2 капсулы утром и вечером до окончания лечения. Как профилактическое и общеукрепляющее средство пропить по 1 капсуле во время любого приема пищи 2 месяца. Детям как профилактическое и общеукрепляющее средство давать по 1 капсуле утром в течении 1 месяца или 1,5 месяцев.

В косметологии: 1 чайную ложку крема смешать с содержимым 1 капсулы, нанести на лицо на ночь, хранить смесь в холодильнике не более 5 дней. Прекрасно зарекомендовало себя средство для уменьшения количества и глубины морщин под глазами, для этого следует провести тест на чувствительность за ухом в течение суток. Если тест оказался отрицательным, можно наносить неразбавленный жир под глаза на ночь. В качестве комплексного средства лечения целлюлита 2 капсулы смешать с чайной ложной любого молочка для тела или при желании недорогого антицеллюлитного средства, использовать 1 — 2 раза в день (в зависимости от стадии целлюлита), энергично втирая в проблемные зоны.

Результат не заставит себя ждать.

Форма выпуска: расфасовка в банках стоимостью 100$, 250$, 400$

 

3. Высушенные желчные пузыри кобры.

Желчь – сильнейший природный иммуномодулятор. Она обладает следующими фармакологическими свойсвами: антиоксидантным, антисептическим, антитоксическим, желчегонным, глистогонным, общеукрепляющим, противоспалительным, противоопухолевым, обвалакивающим, тонизирующим, противоопухолевым, спазмолитическим и холестеринпонижающим. Перечень применений желчных пузырей кобры:

— заболевания, обусловленные нарушением обмена веществ (ожирение, снижение иммунитета, кожные болезни, сахарный диабет, нарушения жирового и углеводного обмена, желчекаменная болезнь)

— острые и хронических заболевания печени и поджелудочной железы (гепатиты, ожирение печени и ее дисфункция, пакреатит, устраняет горечь во рту, тяжесть в правом подреберье при функциональных нарушениях печени и желчевыводящих путей)

— хронические заболевания кишечника (дисбактериоз, колиты, дуодениты, запоры)

— острые и хронические заболевания желчного пузыря (камни, застой желчи, холецистит, )

— острые и хронические заболевания желудка (гастрит, язвенная болезнь, при удаленном желчном пузыре для нормализации пищеварения)

— паразитозы печени и кишечника

— заболевания щитовидной железы (дисфункции щитовидной железы различного генеза, узлы и узловатости)

— заболевания сердечнососудистой и иммунной систем (нарушения периферического и центрального кровообращения, тромбозы и варикозы, интоксикация тяжелыми металлами, выводит радионуклиды при лучевой болезни, кобровая желчь эффективно лечит опухоли, в том числе и злокачественные; используется при онкологии любых органов и систем; рекомендуется людям, перенесшие тяжелые инфекционные заболевания для поддержания жизненного тонуса)

— хронические заболевания опорно-двигательной системы (артриты, ревматизм, остеохондроз, радикулит, межпозвоночные грыжи)

— заболевания половой системы ( импотенция на фоне повышенного холестерина, аденомы в комплексной терапии, воспаления женских половых органов: вагинит, вульвит, пельвит, миомы, фибромиомы)

Применение: Сухой желчный пузырь нарезается на 10 — 15 частей.

Для профилактических целей: по 1/15 каждый день после ужина

При заболеваниях легкой и средней тяжести: по 1/10 – 1/15 желчного пузыря с едой или после еды 2 раза в день после 16:00 и около 22:00 в течение 6-8 месяцев. При лечении гастрита принимать до еды 1 месяц, далее по инструкции. При лечении заболеваний печени, кишечника и поджелудочной железы крайне нежелательно употребление пива, тк оно способствует процессам гниения в кишечнике.

При очень тяжелых и онкологических заболеваниях: По 1/4 — 1/15 желчного пузыря с едой или после еды 2 раза после 16:00 и около 22:00 в течение 12 месяцев

При наружном применении: в виде компрессов способствует быстрому заживлению ран, сращиванию поломанных и переломанных костей, уменьшению опухолей и гематом. Способствует заживлению наружных ран и язв, пролежней и разрывов связок и сухожилий. Для этих целей, желчный пузырь кобры нарезают и смешивают с жиром, через сутки при периодическом помешивании желчь растворяется и образует сметанообразную желтую мазь, которую наносят на больное место. Хранить мазь следует в холодильнике.

Для настоек: 10 — 15 желчных пузырей разрезать пополам и залить 1 литром алкоголя крепостью 40% (виски или коньяком), настаивать 5 суток, принимать до еды по 25 граммов 2 раза в день.

Внимание: При использовании любых лечебных препаратов и средств любой народной медицины нужно всегда помнить основополагающее правило медицины: организм каждого человека уникален и неповторим, реакция на любые внешние раздражители у каждого человека своя, индивидуальная. Для излечения одного лечение может длиться месяц, для другого — год.

Форма выпуска: упаковки по 45-50 пузырей и 90-100 пузырей, стоимостью 150$ и 300$

 

Препараты кобровой фермы NSP (ЭН ЭС ПИ) на основе органов змей с добавлением трав и других компонентов:

Стоимость баночных препаратов NSP — 120 $  за упаковку.

Тья Ту Тан (Jia Tu Tan) – бактерицид из яда (от кожных заболеваний). 240 капсул/ 270 гр.

Содержащиеся в препарате активные вещества, прежде всего это яды тайской и королевской кобр. Это средство эффективно при многих видах кожных заболеваний, таких как: красная и черная угревая сыпь, дерматиты, мокрая экзема, псориаз, аллергическое кожное высыпание, дерматомикоз (грибок ногтей, ладони, стопы), кожные высыпания, вызванные нарушением статуса лимфы (как следствие вирусных заболеваний). Средство способствует желудочно-кишечной секреторике, способно очищать кровь, купировать воспалительные процессы, повышать гемоглобин, улучшать состав крови, лечить геморрой, улучшать общее состояние здоровья, контролировать (поддерживать нормальной) температуру тела.

Дозировка и схема приема внутрь:

Принимать по 2-3 капсулы 2-3 раза в день перед едой, запивая теплой кипяченой водой. После прекращения симптомов – прекратить ежедневный прием препарата.

Для лечения грибковых заболеваний:

Растворить содержимое 3-5 капсул в растворе 7% пищевого уксуса в удобной емкости (рюмке, чашке и тп). Выдерживать пораженные поверхности в растворе 5-10 минут 1-2 раза в день 7-10 дней подряд, каждый раз после ванночки, обрабатывая маникюрной пилкой или скрабом для ног. Нужно сочетать наружное применение препарата с приемом лекарства внутрь. Для профилактики можно повторить курс через 2-3 недели.

В профилактических целях и для очищения крови:

Принимать каждый месяц три дня подряд по 1 капсуле 2 раза в день после завтрака и ужина, запивая теплой кипяченой водой (1 упаковки – год профилактики).

Состав (основные компоненты) на 270 гр. продукта:

Яд змей 20 гр, костные ткани змей 20 гр, жемчужная пудра 10 гр, ласточкины гнезда 30 гр, Pananax Ginseng C.A. Mey 30 гр, Ganoderma Japonicum 20 гр и другие лекарственные растения.

 

Сур Тан Ван (Sur Tan Wan) – препарат на основе змеиного желчного пузыря (биостимулятор иммунной системы, антиоксидант). 240 капсул/ 235 гр.

Изготовлен из тайских и китайских лекарственных растений и желчи кобры. Сур Тан Ван очень эффективен для лечения язвенной болезни желудка и кишечника, гастрита и колитов. При заболевании эндокринной системы, общем ослаблении иммунитета вследствие старости, хронических болезней, лучевой и химиотерапии, для профилактики онкологических заболеваний, болезней глаз и слуха, циррозах, заболеваниях печени. В качестве общеукрепляющего средства, Сур Тан Ван активизирует работу печени и поджелудочной железы, помогает поджелудочной железе вырабатывать инсулин, способствует очищению печени от токсинов, особенно вследствие употребления алкогольных напитков. Поддерживает нормальную работу печени.

Дозировка и схема приема:

Принимать по 2-3 капсулы 2-3 раза в день перед едой, ежедневно в течении 4 недель или немного дольше до прекращения симптомов и улучшения самочувствия. Запивать теплой водой. Следует ограничить употребление алкогольных напитков во время приема лекарства.

Состав (основные компоненты) на 235 гр. продукта:

Желчный пузырь 40 гр, костные ткани змей 40 гр, Pananax Ginseng C. A. Mey 40 гр, Ganoderma Japonicum 20 гр, Morinda Offcinalls How 15 гр, Citanche Ambiqual (BGS) B. Beck 25 гр другие лекарственные растения.

 

Сур Пьян Ван (Sur Pain Wan) – для мужчин. Препарат для лечения мочеполовой системы и стимулятор потенции. 160 капсул/ 235 гр.

Препарат применяется для лечения и профилактики заболеваний мочеполовой системы у мужчин: простатита, воспалении в почках и мочевом пузыре. Ревматические заболевания суставов. Укрепляет иммунитет, восстанавливает половую функцию, усиливает потенцию, улучшает сексуальную жизнь за счет улучшения сексуальных способностей. Стимулирует кровообращение? Повышает гемоглобин, улучшает состояние здоровья. Активный гепатопротектор, антиоксидант, незаменим при лечении хронического бесплодия у мужчин.

Дозировка и схема приема:

Принимать по 2-3 капсулы 2-3 раза в день перед едой, запивая теплой водой. Следует прекратить употребление пива и газированных напитков во время приема лекарства. Курс лечения 1-2 месяца без перерывов.

Состав (основные компоненты) на 235 гр. продукта:

Пенис змей 40 гр, костные ткани змей 20 гр, Pananax Ginseng C.A. Mey 30 гр, Ganoderma Japonicum 20 гр, Corvus Nippon Temminck 30 гр, Clematis Chinensis Osbeck 20 гр другие лекарственные растения.

 

Сур Еу Ван (Sur Eiw Wan) 450 капсул/ 170 гр.

Препарат на основе жира сиамской королевской кобры (уникальное сочетание жирных аминокислот и витаминов).

Благодаря малому удельному весу, жир королевской кобры обладает высокой тканевой проницаемостью, легко впитывается в слизистые оболочки желудка, кишечника и кожу лица. Это средство очень эффективно при заболеваниях респираторных органов, при астме, хронических сезонных ОРЗ, бронхите, респираторных аллергиях, туберкулезе, тонзиллите, рините. Средство способно эффективно очищать легкие от никотина, смол и других ядовитых веществ. Просто необходим курильщикам! Это прекрасное косметическое средство для ухода за возрастной, зрелой кожей. Великолепно питает, увлажняет и омолаживает.

Косметическое использование: вскрыть одну желатиновую капсулу и содержимое тонким слоем нанести на места преждевременного старения, чрезмерной сухости и для омоложения.

Дозировка и схема приема:

Принимать по 2-3 капсулы 2-3 раза в день перед едой, раскусив капсулу, запить теплой кипяченой водой. Во время приема лекарства рекомендуется прекратить курение или значительно его сократить.

Состав (основные компоненты) на 170 гр. продукта:

Жир кобры 40 гр, Pananax Ginseng C.A. Mey 30 гр, витамин A 580 i.u., витамин D3 58 i.u.

 

Фунг Жи Ван (Fung Zhi Wan) 500 капсул/ 250 гр.

Яд сиамской королевской кобры (для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата).

Препарат состоит из более, чем 20 видов лекарственных растений и переработанного яда сиамской королевской кобры. Эффективно выводит избыточное количество мочеуксусной кислоты, тем самым способствуя лечению артрита, полиартрита и артроза, лечит воспаления суставов и избавляет от усталости, а также укрепляет кости при остеопорозе. Применяется для профилактики и лечения межреберной невралгии, прострелов, ишиаса, радикулита, ревматизма, остеохондроза, миозита.

Дозировка и схема приема:

Принимать по 2-3 капсулы 2-3 раза в день перед едой, запивая теплой кипяченой водой. Во время приема лекарства рекомендуется воздержаться от мяса птицы.

Состав (основные компоненты) на 250 гр. продукта:

Яд кобры 40 гр, ласточкины гнезда 53 гр, Pananax Ginseng C.A. Mey 47 гр, жемчужная пудра 10 гр, Astragalus Henryl Oliv 17 гр, Eucommia Ulmoides Oliv 20 гр и более 20 редких лекарственных растений.

Тайская медицина на Пхукете / Препараты из змей / Косметические средства / Змеиная ферма в Тайланде / Цены / Тайские травы

 

Тайская народная медицина

Тайская народная медицина известна по всему миру и пользуется большим уважением и популярностью не только среди жителей Таиланда, но и всей Юго-Восточной Азии,Европы, Америки и других стран.

На Пхукете, впрочем, как и во всем Таиланде, медицина приравнивается по уровню почитания к религии. Житель Таиланда прежде, чем обратиться в госпиталь, сходит в храм или монастырь, ведь именно монахи являются хранителями секретов лечебных свойств и рецептов снадобий из тайских трав, змеиных ядов, вытяжек, мазей, настоек, порошков и прочих компонентов традиционной тайской медицины.

Все препараты, представленные на данном сайт, сертифицированы и являются натуральными средствами, полученными из внутренних органов змей и лекарственных трав. 

Перед использованием обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Дорогие гости сайта!!! Теперь у нас появилась доставка змеиных препаратов и тайских товаров в Россию, вы так же можете обращаться по нашему адресу [email protected] подробно о доставке, оплате, и товарах можно посмотреть здесь:

 

Все цены указаны в долларах США, оплата возможна в таиландских батах, долларах США или российских рублях.

Фото Свойства и показание Приготовление и применение Стоимость

№1.  Желчные пузыри змей

 (Природный иммуномоделятор — средство, укрепляющее имунную систему организма, содержит желчные кислоты)

 

— естественное очищение и восстановление клеток печени

— лечение геппатитов и циррозов печени, восстановление секретов желчи и ее вязкости

— восстановлении функции поджелудочной и щитовидной желез

— естественное снижение веса

— выведение шлаков и паразитов из организма

— очищение кровеностной системы

— восстановление зрения

— лечение костно-мышечных заболеваний (артриты, артрозы, ревматизм)

50 желчных пузырей кобры или 1 желчный пузырь питона надрезать посередине и залить 0,7- 0,8 л алкогольного напитка крепостью 40% и выше. Настаивать 10 суток.

Принимать по 20-30 мл перед сном.

Курс приема 1 месяц. Через 3 месяца рекомендуется повторить закрепительный курс.

Детям и лицам не применяющим алкоголь рекомендуется принимать сушеные желчные пузыри по 1/2 шт. перед едой, запивая теплой водой или зеленым чаем

желчные пузыри питона:

1 шт — 110$

2 шт — 190$

3 шт-250$

Желчные пузыри сиамской кобры:

100 шт — 220$

№2.  Репродуктивные органы, кожа змеи и тайские травы

Природное иммуномодулирующее и ранозаживляющее средство

 

— Хронические заболевания мочеполовой системы (пиелонифрит, цистит, уретрит)

— улучшение работы почек

— повышение половой функции у мужчин и женщин

— лечение и профилактика простатита

— эррозивные гастриты, язва желудка и двенадцатиперстной кишки

— укрепление общего иммунитета

— укрепление костно-мышечной системы организма

При мочеполовых заболеваниях 1-2 капсулы 2 раза в день, после еды.

При язвенных заболеваниях 1-2- капсулы до еды  2 раза в день.

ПРОТИВОПОКАЗАН ДЕТЯМ!

200 капсул — 120$

№3. Капсулированный жир змей

Натуральное средство содержащее насыщенные и ненасыщенные жирные кислоты

 

— Повышение функции печеночных клеток

— Лечение дерматитов и экзем

— Восстановление водно-жирового баланса кожи, волос и ногтей

— Омоложение клеток лица и тела, антицеллюлитное действие

— Лечение бронхо-легочных заболеваний

— Лечение сердечно-сосудистых заболеваний (гипертония, тромбозы)

При хронических процессах принимать по 1 капсуле 2 раза в день утром и вечером не менее 2-3 месяцев.

При острых процессах принимать по 2 капсулы утром и вечером до исчезновения симптомов, а затем по 1 капсуле в течении 2-3 месяцев. 

Для нанесения омоложавающей маски выдавить содержимое 1-2 капсул в крем, или в чистом виде нанести на чистую кожу на 30 мин, а затем смыть теплой водой.

200 капсул — 120$

№ 4. Препарат на основе яда королевской кобры и тайских трав

 

— Лечение аллергического дерматита и других кожных заболеваний (экзема, сыпь, псориаз)

— Очищение организма, повышение гемоглобина

— Высокая эффективность при отдышке

— Лечение геморроя

1-2 капсулы 2 раза в день после завтрака и обеда 100 капсул — 95$

№5. Секретный рецепт тайской медицины

Имеет очень высокий лечебный эффект

 

— Восстановление эндокринной системы

— восстановление послеродовых функций у женщин

— эффективно при нерегулярном или болезненном цикле, потливости, раздражительности, климаксе

— при мастопатии, миомах и кистозных заболеваниях

1-2 капсулы перед сном (не принимать во время менструации и беременности) 100 капсул — 95$

№ 6. Корень корейского красного женшеня

100% экстрат корейского красного женшеня — это вытяжка из 6-ти  летнего корня женшеня, обладающего уникальным химическим составом, практически не встречающимся в других растениях и благотворно влияющего на человеческий организм

 

— улучшает мозговую деятельность, предотвращает забывчивость, улучшает способность к обучению

— повышает сопротивляемость организма к стрессу и шоку

— повышает потенцию , способствует увеличению количества сперматозоидов

— уменьшает количество холестерина в крови, регулирует кровяностное давление, улучшает работу сердечной мышцы

— усиливает синтез протеина в организме, улучшает регенерацию клеток печени, предотвращает их разрушение алкоголем

— повышает иммунитет и выносливать организма, генерирует антитела, предотвращает воспалительные процессы, останавливает прогрессирование вируса СПИДА

— Понижает сахар в крови, контролируя долю инсулина

— Ослабляет вредное воздействие всех видов радиации на организм, выводит радионуклеиды

— Противодействует анемии, восстанавливает количество эритроцитов в крови

— Предотвращает старение

— Способствует улучшению работы желудочно-кишечного тракта

— Воздействует на все виды раковых заболеваний, уменьшая количество раковых клеток

Одну мерную ложечку экстракта развести в стакане теплой воды, добавляя по вкусу мед или сахар

30 гр — 60$

50 гр — 95$

120 гр — 150$

240 гр — 250$

коробки:

3 по 50 гр — 270$

5 по 120 гр — 600$

3 по 240 гр — 750$ + в подарок 50 гр

4 по 240 гр — 900$ + 3 подарка на 75$ из косметических средств

№7. Косметические средства на основе жемчужной пудры

Жемчужная пудра содержит 22 вида аминокислот — основного материала для построения здоровых клеток, 18 микроэлементов, глюкозу, укрепляющую мышцу лица, протеины и витамины группы B и D.

 

— Омолаживает кожу лица, разглаживает морщины, улучшает цвет и тонус лица

— Отбеливает пигментные пятна, питает и увлажняет глубокие слои кожи

 — сужает поры и устраняет сосудистые звездочки

— Снимает воспалительные процессы на коже, облажает ранозаживляющим свойством

— Придает коже упругость, при добавлении жемчужной пудры в крема для тела имеет антицеллюлитный эффект и способствует уменьшению послеродовых растяжек

1-2 мерных ложечки подру добавить в крем объемом 50-60 мг (дневной, ночной) под свой тип кожи , пользоваться как обычно.

жемчужный крем — 25$

жемчужная пудра — 25$

 

Желчные пузыри кобры (печень и ЖКТ)

Описание

Высушеннные желчные пузыри кобры применяются при лечениии заболеваний:

Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ):

  • Острые и хронических заболевания печени и поджелудочной железы (гепатиты, ожирение печени и ее дисфункция, панкреатит)
  • Устраняет горечь во рту, тяжесть в правом подреберье при функциональных нарушениях печени и желчевыводящих путей
  • Хронические заболевания кишечника (дисбактериоз, колиты, дуодениты, запоры)
  • Острые и хронические заболевания желчного пузыря (камни, застой желчи, холецистит)
  • Острые и хронические заболевания желудка (гастрит, язвенная болезнь, используется при удаленном желчном пузыре для нормализации пищеварения)
  • Паразитозы печени и кишечника

Заболевания, обусловленные нарушением обмена веществ:

  • Ожирение
  • Снижение иммунитета
  • Кожные болезни
  • Сахарный диабет
  • Нарушения жирового и углеводного обмена, желчнокаменная болезнь

Заболевания щитовидной железы

  • Дисфункции щитовидной железы различного генеза
  • Узлы и узловатости

Заболевания сердечно-сосудистой системы

  • Нарушения периферического и центрального кровообращения
  • Тромбозы и варикозы

Противотоксическое действие

  • Интоксикация тяжелыми металлами
  • Вывод радионуклидов при лучевой болезни

Противоопухолевое действие

  • Кобровая желчь эффективно лечит опухоли, в том числе и злокачественные
  • Используется при онкологии любых органов и систем организма

Хронические заболевания опорно-двигательной системы
  • Артриты
  • Ревматизм
  • Остеохондроз
  • Радикулит
  • Межпозвоночные грыжи

Заболевания половой системы
  • Импотенция на фоне повышенного холестерина
  • Аденомы в комплексной терапии
  • Воспаления женских половых органов: вагинит, вульвит, миомы, фибромиомы

Рекомендуется людям, перенесшие тяжелые инфекционные заболевания для поддержания жизненного тонуса.

Способ применения желчных пузырей кобры (gallbladder cobra)

Возможно применение в сухом виде и в виде настойки.

Внутреннее применение

Сухой желчный пузырь разрезается на 3-5 частей.

  • Для профилактических целей и укрепления иммунитета: по 1/5 пузыря или 25 грамм настойки, каждый день после ужина
  • При заболеваниях печени, онкологических заболеваниях: 1/3 пузыря, 3 раза в день (из расчета 1 желчный пузырь в день) во время или после еды
  • При заболеваниях желудка: язвенной болезни, гастритах: 1/5 пузыря или 25 грамм настойки на крепком алкоголе, 3 раза в день за 30 мин. до еды

Для приготовления настойки возьмите 20 — 25 желчных пузырей, разрежьте пополам и залейте 1 литром алкоголя крепостью 40% (водка, виски или коньяк).

Длительность приготовления настойки —  5 суток. Настаивайте и храните в тёмном месте.

Наружное применение желчных пузырей

В виде компрессов способствует быстрому заживлению ран, сращиванию поломанных и переломанных костей, уменьшению опухолей и гематом.

Используется для заживлению наружных ран и язв, пролежней и разрывов связок и сухожилий.

Приготовление мази для компресса

Нарежьте желчный пузырь кобры и смешайте с растительным маслом. Через сутки при периодическом помешивании органика растворится и образуется сметанообразная желтая мазь, которую необхолимо наносить на больное место. Храните полученную мазь в холодильнике.

Производитель

Страна производителя: Таиланд

Частная змеиная ферма BI SAN FARM

Змеиная ферма с русскоговорящим персоналом

Sur plan wan — желчные пузыри змей

Природный иммуномодулятор — средство, укрепляющее иммунную систему организма, содержит желчные кислоты.

Свойства и показания

  • Естественное очищение и восстановление клеток печени
  • Лечение гепатитов и цирроза печени. Восстановление секреции желчи и её вязкости
  • Восстановление функции поджелудочной и щитовидной желёз
  • Естественное снижение веса
  • Выведение шлаков и паразитов из организма
  • Очищение кровеносной системы
  • Восстановление зрения
  • Лечение кожно-мышечных заболеваний (артриты, артрозы, ревматизм)
Стоимость
  • Желчь питона — 300$
  • Желчь кобры — 200$

Упаковка рассчитана на 3 курса, или на 1 курс для 3-х человек.

Приготовление и применение

Для настойки из желчи сиамской кобры или питона необходимо 2 бутылки, ёмкостью 0.7 мл. алкогольного напитка, крепостью 40 % и выше.

Рассчёт на 1 бутылку (30 дней курса):

50 желчных пузырей кобры или 1.5 желчного пузыря питона предварительно надрезать посередине, опустить в бутылки и настаивать 10 суток в тёмном месте. Приём — 1 месяц. Через 3 месяца рекомендуется повторный закрепительный курс. Детям и лицам, не принимающим алкоголь, рекомендуется принимать сушёные желчные пузыри с утра по ½ шт. перед едой, запивая тёплой водой или зелёным чаем. Курс такой же.

Jia tu tan (репродуктивные органы, кожа змеи и тайские травы)

Природное иммуномодулирующее и ранозаживляющее средство

Свойства и показания

  • Хронические заболевания мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, уретрит). Улучшение работы почек.
  • Повышение половой функции у мужчин и женщин
  • Лечение и профилактика простатита
  • Эрозивные гастриты, язва желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Укрепление общего иммунитета
  • Укрепление кожно-мышечной системы организма

Стоимость: 100$

Применение:

  • При мочеполовых заболеваниях 1-2 капсулы 2 раза в день, после еды
  • При язвенных заболеваниях 1-2 капсулы 2 раза в день, до еды
  • Противопоказания: детям не принимать

Sur ying wan (капсулированный жир змей)

Натуральное средство, содержащее коллаген, насыщенные и ненасыщенные жирные кислоты и витамины.

Свойства и показания:
  • Повышение функции печёночных клеток
  • Лечение дерматитов и экзем
  • Восстановление водно-жирового баланса кожи, волос и ногтей
  • Омоложение клеток лица и тела, противоцеллюлитное действие
  • Лечение бронхолёгочных заболеваний
  • Лечение сердечно-сосудистых заболеваний (гипертония, тромбозы)

Стоимость: 100$

Приготовление и применение:

  • При хронических процессах принимать по 1 капсуле 2 раза в день утром и вечером не менее 2-3 месяцев
  • При острых процессах принимать по 2 капсулы утром и вечером до исчезновения симптомов, а затем по 1 капсуле в течении 2-3 месяцев
  • Для омолаживающей маски вскрыть капсулу со змеиным жиром, нанести на чистую кожу на 30-40 минут, далее снять маску сухим ватным диском, а затем умыться тёплой водой.

Sur tan wan (препарат на основе яда королевской кобры и тайских трав)

Свойства и показания:

  • Лечение аллергического дерматита и других кожных заболеваний (экзема, сыпь, псориаз)
  • Очищение организма, повышение гемоглобина
  • Высокая эффективность при одышке
  • Лечение геморроя

Стоимость: 120$

Применение: 1-2 капсулы 2 раза в день после завтрака и обеда.

Tiaw jing wan (секретный рецепт тайской медицины)

Свойства и показания:

  • Восстановление эндокринной системы, восстанавливает послеродовые функции у женщин
  • Эффективно при нерегулярном или болезненном менструальном цикле, потливости, раздражительности, климаксе
  • При мастопатии, миомах и кистозных заболеваниях

Стоимость: 120$

Применение: 4 капсулы после завтрака, 4 капсулы перед сном (не принимать во время менструации и беременности).

Ginseng (корейский красный женьшень)

100% экстракт корейского красного женьшеня — это вытяжка из шестилетнего корня женьшеня, обладающего уникальным химическим составом, практически не встречающимся в других растениях и благотворно влияющего на человеческий организм.

Свойства и показания:

  • Улучшает мозговую деятельность, предотвращает забывчивость, улучшает способность к обучению
  • Повышает сопротивляемость организма к стрессу и шоку
  • Повышает потенцию, способствует увеличению кол-ва сперматозоидов
  • Уменьшает количество холестерина в крови, регулирует кровяное давление, улучшает работу сердечной мышцы
  • Усиливает синтез протеина в организме, улучшает регенерацию клеток печени и предотвращает их разрушение алкоголем
  • Повышает иммунитет и и генерирует антитела, предотвращает воспалительные процессы, останавливает прогрессирование вируса СПИД
  • Понижает сахар в крови, контролируя дозу инсулина
  • Ослабляет вредное воздействие всех видов радиации на организм, выводит радионуклеиды
  • Противодействует анемии, восстанавливает количество эритроцитов в крови
  • Предотвращает старение
  • Способствует улучшению работы желудочно-кишечного тракта
  • Воздействует на все виды раковых заболеваний, уменьшая количество раковых клеток

Стоимость: 190$

Применение: растворять и пить один раз в день с утра натощак. Одну мерную ложку экстракта развести в стакане тёплой воды, добавляя по вкусу мёд или сахар.

Косметическое средство на основе жемчужной пудры

Жемчужная пудра содержит 22 вида аминокислот — основного материала для построения здоровых клеток, 18 микроэлементов, глюкозу, укрепляющую мышцы лица, протеины и витамины группы B и D.

Свойства:

  • Омолаживает кожу лица, разглаживает морщины, улучшает тонус и цвет лица
  • Отбеливает пигментные пятна, питает и увлажняет глубокие слои кожи
  • Устраняет расширенные поры и сосудистые звёздочки https://espanol..na/
  • Снимает воспалительные процессы на коже, обладает ранозаживляющим свойством
  • Придаёт коже упругость, при добавлении её в крема для тела имеет антицеллюлитный эффект и способствует уменьшению послеродовых растяжек

Стоимость: пудра 60$, крем 40$

Применение: 1-2 мерную ложку пудры добавить в крем объёмом 50-70мг (дневной, ночной) под свой тип кожи. Пользоваться как обычно.

Fung zhi wan (средство от заболеваний опорно-двигательного аппарата)

Состоящее из более чем 20 ценных видов китайских лекарственных растений и переработанного яда тайской королевской кобры, это лекарство эффективно выводит избыточное количество мочеуксусной кислоты, тем самым способствуя лечению артрита, полиартрита и артроза. Лечит воспаление суставов и избавляет от усталости, а также укрепляет кости при остеопорозе. Профилактика и лечение межрёберной невралгии, прострелов, ишиаса, радикулита, ревматизма, остеохондроза, миозита.

Применение: принимать по 2-3 капсулы 2-3 раза в день перед едой, запивая тёплой кипячёной водой (во время приёма лекарства воздержаться от употребления мяса птицы).

Тайские бальзамы

Зелёный, красный и жёлтый со змеиным ядом для растирания и массажа.

Стоимость: 16$

ЖЕЛЧНЫЕ ПУЗЫРИ ЗМЕЙ (ПИТОН) “CIR TUN WAN” 1 шт.

АКЦИЯ! При покупке сушеного желчного пузыря вы получаете бесплатный вкусный подарок — пакет сушеного сладкого манго 120 г! На каждый 1 пузырь — 1 пакет любимого фрукта в подарок!

СВОЙСТВА И ПОКАЗАНИЯ:

1. Естественное очищение клеток печени

2. Лечение гепатитов и циррозов, восстановление секреции желчи и ее вязкости

3. Восстановление функции поджелудочной и щитовидной желез

4. Естественное снижение веса

5. Выведение шлаков и паразитов из организма

6. Очищение кровеносной системы

7. Восстановление зрения

8. Лечение костно-мышечных заболеваний (артриты, артрозы, ревматизм)

9. Улучшение иммунитета

Как употреблять и приготовить настойку из сушеных пузырей. Рецепт такой : взять 1-3 пузыря питона, разрезанных на 3-4 части и залить 0,75 литра водки или виски, настаивать 10 суток при комнатной температуре. В темном месте.

Принимать 1-2 раза в день во время еды по столовой ложке, запивать водой комнатной температуры, хранить настойку в холодильнике. Перед приемом настойки нужное для приема количество можно процедить (при необходимости, если вы измельчили пузыри на слишком мелкие кусочки). Курс приема – 1 месяц. Через три месяца рекомендуется повторный, закрепительный курс.

Противопоказания: беременность, кормление грудью, индивидуальная непереносимость, желчнокаменная болезнь (настойка обладает сильным желчегонным действием и начнет вывод камней из желчного)

При непереносимости алкоголя или вкуса настойки рекомендуем заменить настойку на желчь в капсулах. Либо можете нарезать пузырь на кусочки по 0.5 г и принимать по кусочку после завтрака хорошо разжевывая или измельчить каждый на более мелкие части и глотать, запивая стаканом воды

Цена за 1 шт. Форма каждого сушеного пузыря индивидуальна и может отличаться от того, что на фото. Вес округлен до целых граммов.

Сушеные пузыри хранить в холодильнике. Одного пузыря весом 2-5 грамм достаточно, чтобы приготовить 0.75 л. настойки. При использовании более крупного пузыря весом 7-8г. или 2-3 пузырей весом 2-4 г. целебные свойства настойки увеличиваются.

Совместный прием со змеиным жиром усиливает детоксикационные свойства желчи.

Сравнительное фото пузыря питона весом 3-4г. (слева)  и кобры (справа):

Записки тайской мамочки: «Меня поставила на ноги сушеная кобровая желчь» — Красота

Ольга Сапрыкина продегустировала змей, которые на вкус оказались не очень-то. Зато в виде настоек и бальзамов они способны за считанные дни снять любую хворь.

Ольга Сапрыкина продегустировала змей, которые на вкус оказались не очень-то. Зато в виде настоек и бальзамов они способны за считанные дни снять любую хворь.

Ольга Сапрыкина

7 февраля 2014 19:54

На змеиных фермах можно не только увидеть шоу с кобрами, но и приобрести уникальные настойки, мази или бальзамы.

Тайская народная медицина в последние годы завоевывает невероятную популярность. И лично я этому нисколько не удивляюсь. Потому что порой достаточно один раз попробовать то или иное средство, чтобы стать его адептом.
Долгие века монахи и потомственные целители хранили в секрете свои чудодейственные рецепты, передавая их из уст в уста. И только в современной истории решили наконец-то поделиться ими со всем миром. Сегодня они доступны в Таиланде повсеместно. Признаюсь честно: в некоторых лавках порой чувствуешь себя, как в лаборатории сумасшедшего алхимика или же в лачуге какой-нибудь ведьмы. Какие-то коренья, грибы самых разных размеров, форм и расцветок, тушки невиданных животных, птиц и насекомых… А не так давно на большой традиционной ярмарке, которая устраивается у стен самого большого на Пхукете храма Чалонг, мы и вовсе наткнулись на удивительное зрелище. Представьте себе — среди рядов с самой разнообразной снедью вдруг красуется таз, в котором плавает в крови чья-то голова с остатками рогов. Что это? Мы подошли поближе. Рядом на прилавке услужливо красовались склянки с чем-то сыпучем. Продавец тут же сообщил, что в баночках — как раз то, что раньше было рогами. Чудо-порошок надо заливать водой (или спиртом) и пить потихоньку во благо себе и своему организму. Какому животному принадлежали когда-то эти рога, я так и не поняла, а приглядываться к плавающей в крови голове стало как-то жутковато. Но средство почему-то не купили. Ну его.


Зато вот чему я точно доверяю, так это всяким «змеиным препаратам». Не случайно ведь, в конце концов, именно змея, обвивающая чашу, считается символом медицины. И к тому же как раз Таиланд традиционно считается центром современной змеиной медицины. Чудодейственность змеиных средств проверена на собственном опыте. Когда я однажды очень сильно отравилась, на ноги меня поставила… сушеная кобровая желчь. Понимаю, что звучит как какое-то послание из Средневековья, однако в Таиланде в аптеках спокойно уживаются и современные европейские лекарства (есть все, вопреки стенаниям в Интернете) и такие вот экзотические порошки, настойки, бальзамы и мази. И местные жители пользуются и теми, и другими средствами. Мы стараемся не отставать от них. Поэтому когда наш сын подцепил какой-то вирус (ничего страшного — сопли, кашель и температура), то вместе с привычным всем парацетамолом мы давали в том числе местный чай «матум». Это, скажу я вам, такая удивительная штука, что о ней стоит рассказать подробнее.

Продолжение…

Предыдущую историю Ольги читайте здесь, а с чего все начиналось — здесь.

Сухой желчный пузырь кобры | DoctorThailand.net

Описание

Желчный пузырь Кобры

Cobra dry gallbladder — мощный природный биостимулятор иммунной системы, производимый на змеиной ферме @pattayasnakefarm

Компоненты, содержащиеся в тканях желчного пузыря змеи, являются естественными иммуномодуляторами. Прием спиртового настоя желчного пузыря змеи или порошка из измельченных тканей мочевого пузыря способствует укреплению иммунитета и нормализует работу желудочно-кишечного тракта, усиливает очищающую функцию печени.

Сушеные желчные пузыри кобры или питона эффективны при общем ослаблении иммунных механизмов, улучшают память, снижают утомляемость и продлевают жизнь, а также предотвращают рак.

Доступные варианты сушеного желчного пузыря змеи:

  1. Упаковка 25 сушеных пузырей кобры (маленькие желчные пузыри кобры)
  2. Большая упаковка из 75 желчных пузырей кобры

Змеиный желчный пузырь сушеный Используются:

  • при заболеваниях, вызванных нарушением обмена веществ (ожирение, снижение иммунитета, кожные заболевания, сахарный диабет, нарушения жирового и углеводного обмена, желчнокаменная болезнь)
  • при заболеваниях печени и поджелудочной железы (гепатит, ожирение печени и ее нарушение, панкреатит, устраняет горечь во рту, тяжесть в правом подреберье при функциональных нарушениях печени и желчевыводящих путей)
  • при хронических заболеваниях кишечника (дисбактериоз, колит, дуоденит, запор)
  • с заболеваниями желчного пузыря (камни, застой желчи, холецистит)
  • при заболеваниях желудка (гастрит, язвенная болезнь, при удаленном желчном пузыре для нормализации пищеварения)
  • для очищения организма, выведения шлаков и паразитов
  • с заболеваниями щитовидной железы (нарушение функции щитовидной железы, узлов)
  • при заболеваниях сердечно-сосудистой и иммунной систем
  • на хронические заболевания опорно-двигательного аппарата (артрит, ревматизм, остеохондроз, радикулит, межпозвонковые грыжи)
  • с заболеваниями репродуктивной системы (импотенция на фоне повышенного холестерина, воспаление женских половых органов, миома, миома)

Как использовать высушенный желчный пузырь змеи:

  • Для настоек: 25 желчных пузырей кобры разрезать на несколько частей и залить 1 л спирта крепостью 40% (виски или коньяк), настаивать 7 дней, принимать по 25 г за 30 минут до ужина.

Настойку рекомендуется принимать на желчный пузырь курсами по 20 дней с перерывом 10 дней. Рекомендуемый курс — 2 месяца весной и осенью.

Приобретенный дефицит фактора VIII после употребления высушенного желчного пузыря кобры, Naja naja

Korean J Hematol. 2010 сен; 45 (3): 205–207.

, 1 , 1 , 1 , 1 , 2 и 3

Хюн Джу Ким

1 Отделение гемато-онкологии, Больница Пусан Пайк, Университет Инже, Пусан, Корея.

Вон Сик Ли

1 Отделение гемато-онкологии, Больница Пусан Пайк, Университет Индже, Пусан, Корея.

Янг Джин Ли

1 Отделение гемато-онкологии, Больница Пусан Пайк, Университет Индже, Пусан, Корея.

Hyun Soo Jun

1 Отделение гемато-онкологии, Больница Пусан Пайк, Университет Инджэ, Пусан, Корея.

Су-Кил Сео

2 Кафедра микробиологии, Центр исследования вирусных заболеваний, Медицинский колледж, Университет Индже, Пусан, Корея.

Young-Don Joo

3 Отделение гемато-онкологии, Больница Хэундэ Пайк, Университет Индже, Пусан, Корея.

1 Отделение гемато-онкологии, Больница Пусан Пайк, Университет Инже, Пусан, Корея.

2 Кафедра микробиологии, Центр исследования вирусных заболеваний, Медицинский колледж, Университет Индже, Пусан, Корея.

3 Отделение гемато-онкологии, Больница Хэундэ Пайк, Университет Инже, Пусан, Корея.

Автор, ответственный за переписку. Переписка с Ён-Дон Джу, доктором медицины, доктором философии. Отделение гемато-онкологии, Больница Хэундэ Пайк, Университет Инже, 1435, Джва-дон, Хэундэ-гу, Пусан 612-030, Корея. Тел .: + 82-51-797-0653, Факс: + 82-51-797-0011, [email protected]

Поступила 19 июля 2010 г .; Пересмотрено 29 июля 2010 г .; Принято 2 сентября 2010 г.

Авторские права © Корейский журнал гематологии, 2010 г.Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http: // creativecommons. org / licenses / by-nc / 3.0), который разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

Приобретенный дефицит фактора VIII встречается очень редко, часто со смертельным исходом. Это связано с беременностью, аутоиммунными заболеваниями, злокачественными новообразованиями и приемом лекарств, хотя в 50% случаев основная причина не обнаруживается. Мужчина 49 лет поступил с синяком на правом плече. Тест на коагуляцию показал пролонгированное активированное частичное тромбопластиновое время.Уровень фактора VIII составлял менее 1%, а титр антител к ингибитору фактора VIII составлял 246 единиц Bethesda / мл. Результаты были совместимы с приобретенным дефицитом фактора VIII. Он ел высушенный желчный пузырь кобры, Naja naja , в течение двух недель, он содержал яд. После первоначального лечения фактором VIII он не принимал дополнительный фактор свертывания крови VIII. Пациент повторно госпитализирован с отеком левого предплечья. Он внезапно потерял сознание, и компьютерная томография головного мозга (КТ) выявила субдуральную гематому.Несмотря на введение рекомбинантного фактора VII, его кровотечение не удалось остановить, и он умер.

Ключевые слова: Ингибитор фактора VIII, Желчный пузырь кобры

ВВЕДЕНИЕ

Приобретенный дефицит фактора VIII вызван выработкой аутоантител, направленных против циркулирующего фактора свертывания крови VIII, что ингибирует его функцию [1, 2]. Это очень редко, часто опасно для жизни [3]. Это может быть связано с беременностью, послеродовым периодом, аутоиммунными заболеваниями, лекарствами, лимфопролиферативными расстройствами или злокачественными новообразованиями.Примерно в половине диагностированных случаев основное заболевание не выявляется [3-6]. Мы сообщаем о редком случае субдуального кровотечения у мужчины, который приобрел ингибиторы фактора VIII и развил коагулопатию после употребления токсина кобры, Naja naja . Это первое сообщение о приобретенном ингибиторе фактора VIII после приема кобратоксина.

История болезни

Мужчина 49 лет поступил с 10-дневным анамнезом подкожного кровоизлияния в правое плечо () и левое бедро.Его история болезни включала сахарный диабет и гипертонию. Пациент лечился лозартаном 50 мг / день от гипертонии и метформином 500 мг два раза в день от диабета. Месяц назад он съел 10 г высушенного желчного пузыря кобры, Naja naja в Таиланде. Желчный пузырь содержал яд и был изготовлен с использованием неизвестного процесса. В его семейном анамнезе не было геморрагического расстройства.

Подкожное кровоизлияние в правое плечо, предплечье и подмышечную впадину при поступлении.

Его жизненно важные функции включали артериальное давление 130/70 мм рт. Ст. И частоту сердечных сокращений 100 / мин. Лабораторные испытания показали, что длительное активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) превышало 120 секунд (нормальный диапазон 30-47 секунд), без корректировки с помощью теста смешения плазмы. Его протромбиновое время составляло 10 секунд (нормальный диапазон, 10-13 секунд), уровень FDP составлял 11,71 мкг / мл (нормальный диапазон, ниже 5 мкг / мл), а D-димер составлял 3,42 мкг / мл (нормальный диапазон, ниже 1,3 мкг / мл). Его гемоглобин составлял 7,0 г / дл, а количество тромбоцитов было 323 × 10 9 / л.Уровень фактора VIII был менее 1%, а титр его антител к ингибитору фактора VIII составлял 246 единиц Bethesda / мл (нормальный диапазон, 0-0,7 единиц Bethesda / мл). Волчаночное антикоагулянтное антитело, антиядерное антитело и антифосфолипидное антитело были отрицательными. Уровень фактора XI и фактора XII был в норме. КТ органов грудной клетки и брюшной полости не показала злокачественные новообразования. Ему поставили диагноз приобретенный дефицит фактора VIII. Магнитно-резонансная томография (МРТ) бедра показала гематомы в левой большой мышце медиальной мышцы ().Пациенту вводили внутривенную инфузию фактора VIII 3000 Ед (50 Ед / кг) каждые 8 ​​часов. Через месяц после лечения симптомы пациента улучшились, но титр его антител к ингибитору фактора VIII все еще был высоким (147 единиц Bethesda / мл).

На Т1-взвешенном изображении магнитно-резонансной томографии левого бедра показана внутримышечная гематома (стрелка 4,4 см) медиальной широкой мышцы бедра левой мышцы бедра.

Через год у пациента появилась опухоль левого предплечья. У него АЧТВ превышало 120 секунд из-за наличия высоких титров ингибитора фактора VIII (217 единиц Бетесда / мл).Через десять дней после поступления он внезапно потерял сознание. КТ головного мозга выявила смешанную подострую субдуральную гематому в левой лобно-височно-затылочной области (), и рекомбинантный фактор VII вводили в дозе 360 KIU / день. Несмотря на лечение, кровотечение у пациента усилилось. Через две недели были выявлены мультифокальные субарахноидальные кровоизлияния и внутричерепные кровоизлияния в обоих полушариях головного мозга. Впоследствии он умер.

На аксиальной компьютерной томографии головного мозга выявляется субдуральная гематома слева.

ОБСУЖДЕНИЕ

Приобретенный дефицит фактора VIII встречается редко, но опасен для жизни. Это результат разработки ингибиторов, которые обычно нарушают коагулянтные свойства фактора VIII [1, 2, 7]. По оценкам, ежегодная заболеваемость составляет от 1,3 до 1,5 миллиона в год [1]. Клиническая картина характеризуется спонтанным и часто внезапным началом тяжелого кровотечения у пациента без кровотечений в анамнезе. Более чем у 80% пациентов наблюдаются кровоизлияния в кожу, мышцы или мягкие ткани, а также слизистые оболочки [2].Смертность колеблется от 9 до 22% [8]. До 30% пациентов проходят без лечения. Однако самопроизвольное исчезновение ингибиторов непредсказуемо и может происходить в течение многих лет [8]. Прогноз хуже у пациентов с более высокими титрами ингибиторов [9]. У нашего пациента был постоянно высокий титр антител к ингибитору фактора VIII. Для лучшего прогноза важны отмена ингибитора и поддержание нормального уровня фактора свертывания крови VIII [10].

Терапевтическая стратегия — остановить кровотечение и снизить уровень аутоантител.В настоящее время для борьбы с кровотечением доступны обходные продукты: рекомбинантный активированный фактор VII (rFVIIa) и концентрат активированного протромбинового комплекса из плазмы (aPCC) [11]. У пациентов с высоким титром ингибитора и тяжелыми кровотечениями экстракорпоральное удаление аутоантител с помощью терапевтического плазмафереза ​​может быть использовано до лечения концентратом фактора [11]. В Корее есть два сообщения о случаях успешного лечения комбинированной терапией, включая терапевтический плазмаферез [12].После достижения гемостаза ликвидация аутоантител становится второй важной целью терапии приобретенной гемофилии. Ингибитор также можно устранить иммунодепрессантами, включая кортикостероиды и цитотоксические препараты, такие как циклофосфамид, азатиоприн, 6-меркаптопурин и винкристин.

Мы сообщаем о первом случае приобретенного дефицита фактора VIII у пациента, который страдал коагулопатией после употребления высушенного желчного пузыря кобры. Коагулопатия — важная причина как заболеваемости, так и смертности у пациентов с укусами змей [13, 14].Многие компоненты яда могут действовать как прокоагулянты, активируя систему коагуляции in vivo и вызывая потребление факторов свертывания, что приводит к клинической антикоагуляции. Свертывание фибриногена и фибринолитические токсины змеиного яда оказывают прямое влияние на фактический тромбообразующий белок, фибриноген, но по-разному. Фибриноген может расщепляться на фибрин, а затем на продукты распада, или он может быть расщеплен только частично, в результате чего циркулирует неэффективная форма фибриногена, в результате чего повышается склонность к кровотечению.Змеиный яд также подавляет активность тромбоцитов, что снижает их эффективность в гемостазе [13, 14].

В другом исследовании сообщалось о временном присутствии ингибитора факторов VIII, IX и XI в случаях отравления тигровой змеей [15]. В нашем случае токсин кобры, вероятно, был причиной развития ингибитора фактора VIII, поскольку приобретенный дефицит фактора VIII развился сразу после употребления токсина кобры, и мы не нашли другой возможной причины приобретенного дефицита фактора VIII у этого пациента.Возможно, токсин кобры попал в кровоток через поврежденную слизистую ротовой полости и действовал как ингибитор фактора VIII. Чтобы установить четкую связь между токсином кобры и приобретенным дефицитом фактора VIII, необходима дальнейшая оценка влияния змеиного яда на отдельные факторы свертывания крови.

Список литературы

1. Hay CR. Приобретенная гемофилия. Baillieres Clin Haematol. 1998. 11: 287–303. [PubMed] [Google Scholar] 2. Хэй С.Р., Баглин Т.П., Коллинз П.В., Хилл Ф.Г., Килинг Д.М. Диагностика и лечение ингибиторов фактора и IX: руководство организации врачей центров гемофилии Великобритании (UKHCDO) Br J Haematol.2000; 111: 78–90. [PubMed] [Google Scholar] 3. Франкини М. В послеродовом периоде приобрели ингибиторы фактора VIII. Am J Hematol. 2006. 81: 768–773. [PubMed] [Google Scholar] 4. Стюарт А.Дж., Мэнсон Л.М., Дасани Х. и др. Приобретенная гемофилия у реципиентов депо тиоксантенов. Гемофилия. 2000. 6: 709–712. [PubMed] [Google Scholar] 5. Саллах С., Ван Дж. Я. Ингибиторы фактора VIII связаны с применением интерферона альфа и флударабина. Thromb Haemost. 2001; 86: 1119–1121. [PubMed] [Google Scholar] 6. Регина С., Коломбат П., Фимбел Б., Геруа С., Груэль Ю.Приобретен ингибитор фактора VIII у пациента с болезнью Ходжкина после лечения интерфероном-альфа. Гемофилия. 2001; 7: 526–527. [PubMed] [Google Scholar] 7. Moraca RJ, Ragni MV. Приобретенные ингибиторы анти-FVIII у детей. Гемофилия. 2002; 8: 28–32. [PubMed] [Google Scholar] 8. Лоттенберг Р., Кентро ТБ, Кухни CS. Приобретенная гемофилия. Исследование естественного анамнеза с участием 16 пациентов с ингибиторами фактора VIII, которые мало получали или не получали лечения Arch Intern Med. 1987; 147: 1077–1081. [PubMed] [Google Scholar] 9.Tagariello G, Sartori R, Radossi P, Gandini G, Franchini M. Интенсивная поддержка переливания крови при приобретенной гемофилии A. Ann Hematol. 2007. 86: 229–230. [PubMed] [Google Scholar] 10. Дельгадо Дж., Хименес-Юсте В., Эрнандес-Наварро Ф., Вильяр А. Приобретенная гемофилия: обзор и метаанализ, сфокусированный на терапии и прогностических факторах. Br J Haematol. 2003. 121: 21–35. [PubMed] [Google Scholar] 11. Franchini M, Gandini G, Di Paolantonio T, Mariani G. Приобретенная гемофилия: краткий обзор. Am J Hematol. 2005. 80: 55–63.[PubMed] [Google Scholar] 12. Пак EK, Jang JS, Park SY, Lee SJ. Двое пациентов с приобретенной гемофилией успешно прошли курс комбинированной терапии, включая терапевтический плазмаферез. Korean J Med. 2009. 77: 367–370. [Google Scholar] 14. Браун SGA, Карузо Н., Borland ML, МакКубри Д.Л., Селенза А., Исбистер Г.К. Замена фактора свертывания крови и восстановление после чахоточной коагулопатии, вызванной змеиным ядом. Intensive Care Med. 2009; 35: 1532–1538. [PubMed] [Google Scholar] 15. Фергюсон Л.А., Морлинг А., Мораес С., Бейкер Р.Исследование коагулопатии в трех случаях отравления тигровой змеей (Notechis ater occidentalis). Патология. 2002; 34: 157–161. [PubMed] [Google Scholar]

Приобретенный дефицит фактора VIII после употребления высушенного желчного пузыря кобры, Naja naja

Korean J Hematol. 2010 сен; 45 (3): 205–207.

, 1 , 1 , 1 , 1 , 2 и 3

Хюн Джу Ким

1 Отделение гемато-онкологии, Больница Пусан Пайк, Университет Инже, Пусан, Корея.

Вон Сик Ли

1 Отделение гемато-онкологии, Больница Пусан Пайк, Университет Индже, Пусан, Корея.

Янг Джин Ли

1 Отделение гемато-онкологии, Больница Пусан Пайк, Университет Индже, Пусан, Корея.

Hyun Soo Jun

1 Отделение гемато-онкологии, Больница Пусан Пайк, Университет Инджэ, Пусан, Корея.

Су-Кил Сео

2 Кафедра микробиологии, Центр исследования вирусных заболеваний, Медицинский колледж, Университет Индже, Пусан, Корея.

Young-Don Joo

3 Отделение гемато-онкологии, Больница Хэундэ Пайк, Университет Индже, Пусан, Корея.

1 Отделение гемато-онкологии, Больница Пусан Пайк, Университет Инже, Пусан, Корея.

2 Кафедра микробиологии, Центр исследования вирусных заболеваний, Медицинский колледж, Университет Индже, Пусан, Корея.

3 Отделение гемато-онкологии, Больница Хэундэ Пайк, Университет Инже, Пусан, Корея.

Автор, ответственный за переписку. Переписка с Ён-Дон Джу, доктором медицины, доктором философии. Отделение гемато-онкологии, Больница Хэундэ Пайк, Университет Инже, 1435, Джва-дон, Хэундэ-гу, Пусан 612-030, Корея. Тел .: + 82-51-797-0653, Факс: + 82-51-797-0011, [email protected]

Поступила 19 июля 2010 г .; Пересмотрено 29 июля 2010 г .; Принято 2 сентября 2010 г.

Авторские права © Корейский журнал гематологии, 2010 г.Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http: // creativecommons.org / licenses / by-nc / 3.0), который разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

Приобретенный дефицит фактора VIII встречается очень редко, часто со смертельным исходом. Это связано с беременностью, аутоиммунными заболеваниями, злокачественными новообразованиями и приемом лекарств, хотя в 50% случаев основная причина не обнаруживается. Мужчина 49 лет поступил с синяком на правом плече. Тест на коагуляцию показал пролонгированное активированное частичное тромбопластиновое время.Уровень фактора VIII составлял менее 1%, а титр антител к ингибитору фактора VIII составлял 246 единиц Bethesda / мл. Результаты были совместимы с приобретенным дефицитом фактора VIII. Он ел высушенный желчный пузырь кобры, Naja naja , в течение двух недель, он содержал яд. После первоначального лечения фактором VIII он не принимал дополнительный фактор свертывания крови VIII. Пациент повторно госпитализирован с отеком левого предплечья. Он внезапно потерял сознание, и компьютерная томография головного мозга (КТ) выявила субдуральную гематому.Несмотря на введение рекомбинантного фактора VII, его кровотечение не удалось остановить, и он умер.

Ключевые слова: Ингибитор фактора VIII, Желчный пузырь кобры

ВВЕДЕНИЕ

Приобретенный дефицит фактора VIII вызван выработкой аутоантител, направленных против циркулирующего фактора свертывания крови VIII, что ингибирует его функцию [1, 2]. Это очень редко, часто опасно для жизни [3]. Это может быть связано с беременностью, послеродовым периодом, аутоиммунными заболеваниями, лекарствами, лимфопролиферативными расстройствами или злокачественными новообразованиями.Примерно в половине диагностированных случаев основное заболевание не выявляется [3-6]. Мы сообщаем о редком случае субдуального кровотечения у мужчины, который приобрел ингибиторы фактора VIII и развил коагулопатию после употребления токсина кобры, Naja naja . Это первое сообщение о приобретенном ингибиторе фактора VIII после приема кобратоксина.

История болезни

Мужчина 49 лет поступил с 10-дневным анамнезом подкожного кровоизлияния в правое плечо () и левое бедро.Его история болезни включала сахарный диабет и гипертонию. Пациент лечился лозартаном 50 мг / день от гипертонии и метформином 500 мг два раза в день от диабета. Месяц назад он съел 10 г высушенного желчного пузыря кобры, Naja naja в Таиланде. Желчный пузырь содержал яд и был изготовлен с использованием неизвестного процесса. В его семейном анамнезе не было геморрагического расстройства.

Подкожное кровоизлияние в правое плечо, предплечье и подмышечную впадину при поступлении.

Его жизненно важные функции включали артериальное давление 130/70 мм рт. Ст. И частоту сердечных сокращений 100 / мин. Лабораторные испытания показали, что длительное активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) превышало 120 секунд (нормальный диапазон 30-47 секунд), без корректировки с помощью теста смешения плазмы. Его протромбиновое время составляло 10 секунд (нормальный диапазон, 10-13 секунд), уровень FDP составлял 11,71 мкг / мл (нормальный диапазон, ниже 5 мкг / мл), а D-димер составлял 3,42 мкг / мл (нормальный диапазон, ниже 1,3 мкг / мл). Его гемоглобин составлял 7,0 г / дл, а количество тромбоцитов было 323 × 10 9 / л.Уровень фактора VIII был менее 1%, а титр его антител к ингибитору фактора VIII составлял 246 единиц Bethesda / мл (нормальный диапазон, 0-0,7 единиц Bethesda / мл). Волчаночное антикоагулянтное антитело, антиядерное антитело и антифосфолипидное антитело были отрицательными. Уровень фактора XI и фактора XII был в норме. КТ органов грудной клетки и брюшной полости не показала злокачественные новообразования. Ему поставили диагноз приобретенный дефицит фактора VIII. Магнитно-резонансная томография (МРТ) бедра показала гематомы в левой большой мышце медиальной мышцы ().Пациенту вводили внутривенную инфузию фактора VIII 3000 Ед (50 Ед / кг) каждые 8 ​​часов. Через месяц после лечения симптомы пациента улучшились, но титр его антител к ингибитору фактора VIII все еще был высоким (147 единиц Bethesda / мл).

На Т1-взвешенном изображении магнитно-резонансной томографии левого бедра показана внутримышечная гематома (стрелка 4,4 см) медиальной широкой мышцы бедра левой мышцы бедра.

Через год у пациента появилась опухоль левого предплечья. У него АЧТВ превышало 120 секунд из-за наличия высоких титров ингибитора фактора VIII (217 единиц Бетесда / мл).Через десять дней после поступления он внезапно потерял сознание. КТ головного мозга выявила смешанную подострую субдуральную гематому в левой лобно-височно-затылочной области (), и рекомбинантный фактор VII вводили в дозе 360 KIU / день. Несмотря на лечение, кровотечение у пациента усилилось. Через две недели были выявлены мультифокальные субарахноидальные кровоизлияния и внутричерепные кровоизлияния в обоих полушариях головного мозга. Впоследствии он умер.

На аксиальной компьютерной томографии головного мозга выявляется субдуральная гематома слева.

ОБСУЖДЕНИЕ

Приобретенный дефицит фактора VIII встречается редко, но опасен для жизни. Это результат разработки ингибиторов, которые обычно нарушают коагулянтные свойства фактора VIII [1, 2, 7]. По оценкам, ежегодная заболеваемость составляет от 1,3 до 1,5 миллиона в год [1]. Клиническая картина характеризуется спонтанным и часто внезапным началом тяжелого кровотечения у пациента без кровотечений в анамнезе. Более чем у 80% пациентов наблюдаются кровоизлияния в кожу, мышцы или мягкие ткани, а также слизистые оболочки [2].Смертность колеблется от 9 до 22% [8]. До 30% пациентов проходят без лечения. Однако самопроизвольное исчезновение ингибиторов непредсказуемо и может происходить в течение многих лет [8]. Прогноз хуже у пациентов с более высокими титрами ингибиторов [9]. У нашего пациента был постоянно высокий титр антител к ингибитору фактора VIII. Для лучшего прогноза важны отмена ингибитора и поддержание нормального уровня фактора свертывания крови VIII [10].

Терапевтическая стратегия — остановить кровотечение и снизить уровень аутоантител.В настоящее время для борьбы с кровотечением доступны обходные продукты: рекомбинантный активированный фактор VII (rFVIIa) и концентрат активированного протромбинового комплекса из плазмы (aPCC) [11]. У пациентов с высоким титром ингибитора и тяжелыми кровотечениями экстракорпоральное удаление аутоантител с помощью терапевтического плазмафереза ​​может быть использовано до лечения концентратом фактора [11]. В Корее есть два сообщения о случаях успешного лечения комбинированной терапией, включая терапевтический плазмаферез [12].После достижения гемостаза ликвидация аутоантител становится второй важной целью терапии приобретенной гемофилии. Ингибитор также можно устранить иммунодепрессантами, включая кортикостероиды и цитотоксические препараты, такие как циклофосфамид, азатиоприн, 6-меркаптопурин и винкристин.

Мы сообщаем о первом случае приобретенного дефицита фактора VIII у пациента, который страдал коагулопатией после употребления высушенного желчного пузыря кобры. Коагулопатия — важная причина как заболеваемости, так и смертности у пациентов с укусами змей [13, 14].Многие компоненты яда могут действовать как прокоагулянты, активируя систему коагуляции in vivo и вызывая потребление факторов свертывания, что приводит к клинической антикоагуляции. Свертывание фибриногена и фибринолитические токсины змеиного яда оказывают прямое влияние на фактический тромбообразующий белок, фибриноген, но по-разному. Фибриноген может расщепляться на фибрин, а затем на продукты распада, или он может быть расщеплен только частично, в результате чего циркулирует неэффективная форма фибриногена, в результате чего повышается склонность к кровотечению.Змеиный яд также подавляет активность тромбоцитов, что снижает их эффективность в гемостазе [13, 14].

В другом исследовании сообщалось о временном присутствии ингибитора факторов VIII, IX и XI в случаях отравления тигровой змеей [15]. В нашем случае токсин кобры, вероятно, был причиной развития ингибитора фактора VIII, поскольку приобретенный дефицит фактора VIII развился сразу после употребления токсина кобры, и мы не нашли другой возможной причины приобретенного дефицита фактора VIII у этого пациента.Возможно, токсин кобры попал в кровоток через поврежденную слизистую ротовой полости и действовал как ингибитор фактора VIII. Чтобы установить четкую связь между токсином кобры и приобретенным дефицитом фактора VIII, необходима дальнейшая оценка влияния змеиного яда на отдельные факторы свертывания крови.

Список литературы

1. Hay CR. Приобретенная гемофилия. Baillieres Clin Haematol. 1998. 11: 287–303. [PubMed] [Google Scholar] 2. Хэй С.Р., Баглин Т.П., Коллинз П.В., Хилл Ф.Г., Килинг Д.М. Диагностика и лечение ингибиторов фактора и IX: руководство организации врачей центров гемофилии Великобритании (UKHCDO) Br J Haematol.2000; 111: 78–90. [PubMed] [Google Scholar] 3. Франкини М. В послеродовом периоде приобрели ингибиторы фактора VIII. Am J Hematol. 2006. 81: 768–773. [PubMed] [Google Scholar] 4. Стюарт А.Дж., Мэнсон Л.М., Дасани Х. и др. Приобретенная гемофилия у реципиентов депо тиоксантенов. Гемофилия. 2000. 6: 709–712. [PubMed] [Google Scholar] 5. Саллах С., Ван Дж. Я. Ингибиторы фактора VIII связаны с применением интерферона альфа и флударабина. Thromb Haemost. 2001; 86: 1119–1121. [PubMed] [Google Scholar] 6. Регина С., Коломбат П., Фимбел Б., Геруа С., Груэль Ю.Приобретен ингибитор фактора VIII у пациента с болезнью Ходжкина после лечения интерфероном-альфа. Гемофилия. 2001; 7: 526–527. [PubMed] [Google Scholar] 7. Moraca RJ, Ragni MV. Приобретенные ингибиторы анти-FVIII у детей. Гемофилия. 2002; 8: 28–32. [PubMed] [Google Scholar] 8. Лоттенберг Р., Кентро ТБ, Кухни CS. Приобретенная гемофилия. Исследование естественного анамнеза с участием 16 пациентов с ингибиторами фактора VIII, которые мало получали или не получали лечения Arch Intern Med. 1987; 147: 1077–1081. [PubMed] [Google Scholar] 9.Tagariello G, Sartori R, Radossi P, Gandini G, Franchini M. Интенсивная поддержка переливания крови при приобретенной гемофилии A. Ann Hematol. 2007. 86: 229–230. [PubMed] [Google Scholar] 10. Дельгадо Дж., Хименес-Юсте В., Эрнандес-Наварро Ф., Вильяр А. Приобретенная гемофилия: обзор и метаанализ, сфокусированный на терапии и прогностических факторах. Br J Haematol. 2003. 121: 21–35. [PubMed] [Google Scholar] 11. Franchini M, Gandini G, Di Paolantonio T, Mariani G. Приобретенная гемофилия: краткий обзор. Am J Hematol. 2005. 80: 55–63.[PubMed] [Google Scholar] 12. Пак EK, Jang JS, Park SY, Lee SJ. Двое пациентов с приобретенной гемофилией успешно прошли курс комбинированной терапии, включая терапевтический плазмаферез. Korean J Med. 2009. 77: 367–370. [Google Scholar] 14. Браун SGA, Карузо Н., Borland ML, МакКубри Д.Л., Селенза А., Исбистер Г.К. Замена фактора свертывания крови и восстановление после чахоточной коагулопатии, вызванной змеиным ядом. Intensive Care Med. 2009; 35: 1532–1538. [PubMed] [Google Scholar] 15. Фергюсон Л.А., Морлинг А., Мораес С. , Бейкер Р.Исследование коагулопатии в трех случаях отравления тигровой змеей (Notechis ater occidentalis). Патология. 2002; 34: 157–161. [PubMed] [Google Scholar]

Приобретенный дефицит фактора VIII после употребления высушенного желчного пузыря кобры, Naja naja

Korean J Hematol. 2010 сен; 45 (3): 205–207.

, 1 , 1 , 1 , 1 , 2 и 3

Хюн Джу Ким

1 Отделение гемато-онкологии, Больница Пусан Пайк, Университет Инже, Пусан, Корея.

Вон Сик Ли

1 Отделение гемато-онкологии, Больница Пусан Пайк, Университет Индже, Пусан, Корея.

Янг Джин Ли

1 Отделение гемато-онкологии, Больница Пусан Пайк, Университет Индже, Пусан, Корея.

Hyun Soo Jun

1 Отделение гемато-онкологии, Больница Пусан Пайк, Университет Инджэ, Пусан, Корея.

Су-Кил Сео

2 Кафедра микробиологии, Центр исследования вирусных заболеваний, Медицинский колледж, Университет Индже, Пусан, Корея.

Young-Don Joo

3 Отделение гемато-онкологии, Больница Хэундэ Пайк, Университет Индже, Пусан, Корея.

1 Отделение гемато-онкологии, Больница Пусан Пайк, Университет Инже, Пусан, Корея.

2 Кафедра микробиологии, Центр исследования вирусных заболеваний, Медицинский колледж, Университет Индже, Пусан, Корея.

3 Отделение гемато-онкологии, Больница Хэундэ Пайк, Университет Инже, Пусан, Корея.

Автор, ответственный за переписку. Переписка с Ён-Дон Джу, доктором медицины, доктором философии. Отделение гемато-онкологии, Больница Хэундэ Пайк, Университет Инже, 1435, Джва-дон, Хэундэ-гу, Пусан 612-030, Корея. Тел .: + 82-51-797-0653, Факс: + 82-51-797-0011, [email protected]

Поступила 19 июля 2010 г .; Пересмотрено 29 июля 2010 г .; Принято 2 сентября 2010 г.

Авторские права © Корейский журнал гематологии, 2010 г.Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http: // creativecommons. org / licenses / by-nc / 3.0), который разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

Приобретенный дефицит фактора VIII встречается очень редко, часто со смертельным исходом. Это связано с беременностью, аутоиммунными заболеваниями, злокачественными новообразованиями и приемом лекарств, хотя в 50% случаев основная причина не обнаруживается. Мужчина 49 лет поступил с синяком на правом плече. Тест на коагуляцию показал пролонгированное активированное частичное тромбопластиновое время.Уровень фактора VIII составлял менее 1%, а титр антител к ингибитору фактора VIII составлял 246 единиц Bethesda / мл. Результаты были совместимы с приобретенным дефицитом фактора VIII. Он ел высушенный желчный пузырь кобры, Naja naja , в течение двух недель, он содержал яд. После первоначального лечения фактором VIII он не принимал дополнительный фактор свертывания крови VIII. Пациент повторно госпитализирован с отеком левого предплечья. Он внезапно потерял сознание, и компьютерная томография головного мозга (КТ) выявила субдуральную гематому.Несмотря на введение рекомбинантного фактора VII, его кровотечение не удалось остановить, и он умер.

Ключевые слова: Ингибитор фактора VIII, Желчный пузырь кобры

ВВЕДЕНИЕ

Приобретенный дефицит фактора VIII вызван выработкой аутоантител, направленных против циркулирующего фактора свертывания крови VIII, что ингибирует его функцию [1, 2]. Это очень редко, часто опасно для жизни [3]. Это может быть связано с беременностью, послеродовым периодом, аутоиммунными заболеваниями, лекарствами, лимфопролиферативными расстройствами или злокачественными новообразованиями.Примерно в половине диагностированных случаев основное заболевание не выявляется [3-6]. Мы сообщаем о редком случае субдуального кровотечения у мужчины, который приобрел ингибиторы фактора VIII и развил коагулопатию после употребления токсина кобры, Naja naja . Это первое сообщение о приобретенном ингибиторе фактора VIII после приема кобратоксина.

История болезни

Мужчина 49 лет поступил с 10-дневным анамнезом подкожного кровоизлияния в правое плечо () и левое бедро.Его история болезни включала сахарный диабет и гипертонию. Пациент лечился лозартаном 50 мг / день от гипертонии и метформином 500 мг два раза в день от диабета. Месяц назад он съел 10 г высушенного желчного пузыря кобры, Naja naja в Таиланде. Желчный пузырь содержал яд и был изготовлен с использованием неизвестного процесса. В его семейном анамнезе не было геморрагического расстройства.

Подкожное кровоизлияние в правое плечо, предплечье и подмышечную впадину при поступлении.

Его жизненно важные функции включали артериальное давление 130/70 мм рт. Ст. И частоту сердечных сокращений 100 / мин. Лабораторные испытания показали, что длительное активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) превышало 120 секунд (нормальный диапазон 30-47 секунд), без корректировки с помощью теста смешения плазмы. Его протромбиновое время составляло 10 секунд (нормальный диапазон, 10-13 секунд), уровень FDP составлял 11,71 мкг / мл (нормальный диапазон, ниже 5 мкг / мл), а D-димер составлял 3,42 мкг / мл (нормальный диапазон, ниже 1,3 мкг / мл). Его гемоглобин составлял 7,0 г / дл, а количество тромбоцитов было 323 × 10 9 / л.Уровень фактора VIII был менее 1%, а титр его антител к ингибитору фактора VIII составлял 246 единиц Bethesda / мл (нормальный диапазон, 0-0,7 единиц Bethesda / мл). Волчаночное антикоагулянтное антитело, антиядерное антитело и антифосфолипидное антитело были отрицательными. Уровень фактора XI и фактора XII был в норме. КТ органов грудной клетки и брюшной полости не показала злокачественные новообразования. Ему поставили диагноз приобретенный дефицит фактора VIII. Магнитно-резонансная томография (МРТ) бедра показала гематомы в левой большой мышце медиальной мышцы ().Пациенту вводили внутривенную инфузию фактора VIII 3000 Ед (50 Ед / кг) каждые 8 ​​часов. Через месяц после лечения симптомы пациента улучшились, но титр его антител к ингибитору фактора VIII все еще был высоким (147 единиц Bethesda / мл).

На Т1-взвешенном изображении магнитно-резонансной томографии левого бедра показана внутримышечная гематома (стрелка 4,4 см) медиальной широкой мышцы бедра левой мышцы бедра.

Через год у пациента появилась опухоль левого предплечья. У него АЧТВ превышало 120 секунд из-за наличия высоких титров ингибитора фактора VIII (217 единиц Бетесда / мл).Через десять дней после поступления он внезапно потерял сознание. КТ головного мозга выявила смешанную подострую субдуральную гематому в левой лобно-височно-затылочной области (), и рекомбинантный фактор VII вводили в дозе 360 KIU / день. Несмотря на лечение, кровотечение у пациента усилилось. Через две недели были выявлены мультифокальные субарахноидальные кровоизлияния и внутричерепные кровоизлияния в обоих полушариях головного мозга. Впоследствии он умер.

На аксиальной компьютерной томографии головного мозга выявляется субдуральная гематома слева.

ОБСУЖДЕНИЕ

Приобретенный дефицит фактора VIII встречается редко, но опасен для жизни. Это результат разработки ингибиторов, которые обычно нарушают коагулянтные свойства фактора VIII [1, 2, 7]. По оценкам, ежегодная заболеваемость составляет от 1,3 до 1,5 миллиона в год [1]. Клиническая картина характеризуется спонтанным и часто внезапным началом тяжелого кровотечения у пациента без кровотечений в анамнезе. Более чем у 80% пациентов наблюдаются кровоизлияния в кожу, мышцы или мягкие ткани, а также слизистые оболочки [2].Смертность колеблется от 9 до 22% [8]. До 30% пациентов проходят без лечения. Однако самопроизвольное исчезновение ингибиторов непредсказуемо и может происходить в течение многих лет [8]. Прогноз хуже у пациентов с более высокими титрами ингибиторов [9]. У нашего пациента был постоянно высокий титр антител к ингибитору фактора VIII. Для лучшего прогноза важны отмена ингибитора и поддержание нормального уровня фактора свертывания крови VIII [10].

Терапевтическая стратегия — остановить кровотечение и снизить уровень аутоантител.В настоящее время для борьбы с кровотечением доступны обходные продукты: рекомбинантный активированный фактор VII (rFVIIa) и концентрат активированного протромбинового комплекса из плазмы (aPCC) [11]. У пациентов с высоким титром ингибитора и тяжелыми кровотечениями экстракорпоральное удаление аутоантител с помощью терапевтического плазмафереза ​​может быть использовано до лечения концентратом фактора [11]. В Корее есть два сообщения о случаях успешного лечения комбинированной терапией, включая терапевтический плазмаферез [12].После достижения гемостаза ликвидация аутоантител становится второй важной целью терапии приобретенной гемофилии. Ингибитор также можно устранить иммунодепрессантами, включая кортикостероиды и цитотоксические препараты, такие как циклофосфамид, азатиоприн, 6-меркаптопурин и винкристин.

Мы сообщаем о первом случае приобретенного дефицита фактора VIII у пациента, который страдал коагулопатией после употребления высушенного желчного пузыря кобры. Коагулопатия — важная причина как заболеваемости, так и смертности у пациентов с укусами змей [13, 14].Многие компоненты яда могут действовать как прокоагулянты, активируя систему коагуляции in vivo и вызывая потребление факторов свертывания, что приводит к клинической антикоагуляции. Свертывание фибриногена и фибринолитические токсины змеиного яда оказывают прямое влияние на фактический тромбообразующий белок, фибриноген, но по-разному. Фибриноген может расщепляться на фибрин, а затем на продукты распада, или он может быть расщеплен только частично, в результате чего циркулирует неэффективная форма фибриногена, в результате чего повышается склонность к кровотечению.Змеиный яд также подавляет активность тромбоцитов, что снижает их эффективность в гемостазе [13, 14].

В другом исследовании сообщалось о временном присутствии ингибитора факторов VIII, IX и XI в случаях отравления тигровой змеей [15]. В нашем случае токсин кобры, вероятно, был причиной развития ингибитора фактора VIII, поскольку приобретенный дефицит фактора VIII развился сразу после употребления токсина кобры, и мы не нашли другой возможной причины приобретенного дефицита фактора VIII у этого пациента.Возможно, токсин кобры попал в кровоток через поврежденную слизистую ротовой полости и действовал как ингибитор фактора VIII. Чтобы установить четкую связь между токсином кобры и приобретенным дефицитом фактора VIII, необходима дальнейшая оценка влияния змеиного яда на отдельные факторы свертывания крови.

Список литературы

1. Hay CR. Приобретенная гемофилия. Baillieres Clin Haematol. 1998. 11: 287–303. [PubMed] [Google Scholar] 2. Хэй С.Р., Баглин Т.П., Коллинз П.В., Хилл Ф.Г., Килинг Д.М. Диагностика и лечение ингибиторов фактора и IX: руководство организации врачей центров гемофилии Великобритании (UKHCDO) Br J Haematol.2000; 111: 78–90. [PubMed] [Google Scholar] 3. Франкини М. В послеродовом периоде приобрели ингибиторы фактора VIII. Am J Hematol. 2006. 81: 768–773. [PubMed] [Google Scholar] 4. Стюарт А.Дж., Мэнсон Л.М., Дасани Х. и др. Приобретенная гемофилия у реципиентов депо тиоксантенов. Гемофилия. 2000. 6: 709–712. [PubMed] [Google Scholar] 5. Саллах С., Ван Дж. Я. Ингибиторы фактора VIII связаны с применением интерферона альфа и флударабина. Thromb Haemost. 2001; 86: 1119–1121. [PubMed] [Google Scholar] 6. Регина С., Коломбат П., Фимбел Б., Геруа С., Груэль Ю.Приобретен ингибитор фактора VIII у пациента с болезнью Ходжкина после лечения интерфероном-альфа. Гемофилия. 2001; 7: 526–527. [PubMed] [Google Scholar] 7. Moraca RJ, Ragni MV. Приобретенные ингибиторы анти-FVIII у детей. Гемофилия. 2002; 8: 28–32. [PubMed] [Google Scholar] 8. Лоттенберг Р., Кентро ТБ, Кухни CS. Приобретенная гемофилия. Исследование естественного анамнеза с участием 16 пациентов с ингибиторами фактора VIII, которые мало получали или не получали лечения Arch Intern Med. 1987; 147: 1077–1081. [PubMed] [Google Scholar] 9.Tagariello G, Sartori R, Radossi P, Gandini G, Franchini M. Интенсивная поддержка переливания крови при приобретенной гемофилии A. Ann Hematol. 2007. 86: 229–230. [PubMed] [Google Scholar] 10. Дельгадо Дж., Хименес-Юсте В., Эрнандес-Наварро Ф., Вильяр А. Приобретенная гемофилия: обзор и метаанализ, сфокусированный на терапии и прогностических факторах. Br J Haematol. 2003. 121: 21–35. [PubMed] [Google Scholar] 11. Franchini M, Gandini G, Di Paolantonio T, Mariani G. Приобретенная гемофилия: краткий обзор. Am J Hematol. 2005. 80: 55–63.[PubMed] [Google Scholar] 12. Пак EK, Jang JS, Park SY, Lee SJ. Двое пациентов с приобретенной гемофилией успешно прошли курс комбинированной терапии, включая терапевтический плазмаферез. Korean J Med. 2009. 77: 367–370. [Google Scholar] 14. Браун SGA, Карузо Н., Borland ML, МакКубри Д.Л., Селенза А., Исбистер Г.К. Замена фактора свертывания крови и восстановление после чахоточной коагулопатии, вызванной змеиным ядом. Intensive Care Med. 2009; 35: 1532–1538. [PubMed] [Google Scholar] 15. Фергюсон Л.А., Морлинг А., Мораес С., Бейкер Р.Исследование коагулопатии в трех случаях отравления тигровой змеей (Notechis ater occidentalis). Патология. 2002; 34: 157–161. [PubMed] [Google Scholar]

Приобретенный дефицит фактора VIII после употребления высушенного желчного пузыря кобры, Naja naja

Korean J Hematol. 2010 сен; 45 (3): 205–207.

, 1 , 1 , 1 , 1 , 2 и 3

Хюн Джу Ким

1 Отделение гемато-онкологии, Больница Пусан Пайк, Университет Инже, Пусан, Корея.

Вон Сик Ли

1 Отделение гемато-онкологии, Больница Пусан Пайк, Университет Индже, Пусан, Корея.

Янг Джин Ли

1 Отделение гемато-онкологии, Больница Пусан Пайк, Университет Индже, Пусан, Корея.

Hyun Soo Jun

1 Отделение гемато-онкологии, Больница Пусан Пайк, Университет Инджэ, Пусан, Корея.

Су-Кил Сео

2 Кафедра микробиологии, Центр исследования вирусных заболеваний, Медицинский колледж, Университет Индже, Пусан, Корея.

Young-Don Joo

3 Отделение гемато-онкологии, Больница Хэундэ Пайк, Университет Индже, Пусан, Корея.

1 Отделение гемато-онкологии, Больница Пусан Пайк, Университет Инже, Пусан, Корея.

2 Кафедра микробиологии, Центр исследования вирусных заболеваний, Медицинский колледж, Университет Индже, Пусан, Корея.

3 Отделение гемато-онкологии, Больница Хэундэ Пайк, Университет Инже, Пусан, Корея.

Автор, ответственный за переписку. Переписка с Ён-Дон Джу, доктором медицины, доктором философии. Отделение гемато-онкологии, Больница Хэундэ Пайк, Университет Инже, 1435, Джва-дон, Хэундэ-гу, Пусан 612-030, Корея. Тел .: + 82-51-797-0653, Факс: + 82-51-797-0011, [email protected]

Поступила 19 июля 2010 г .; Пересмотрено 29 июля 2010 г .; Принято 2 сентября 2010 г.

Авторские права © Корейский журнал гематологии, 2010 г.Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http: // creativecommons.org / licenses / by-nc / 3.0), который разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

Приобретенный дефицит фактора VIII встречается очень редко, часто со смертельным исходом. Это связано с беременностью, аутоиммунными заболеваниями, злокачественными новообразованиями и приемом лекарств, хотя в 50% случаев основная причина не обнаруживается. Мужчина 49 лет поступил с синяком на правом плече. Тест на коагуляцию показал пролонгированное активированное частичное тромбопластиновое время.Уровень фактора VIII составлял менее 1%, а титр антител к ингибитору фактора VIII составлял 246 единиц Bethesda / мл. Результаты были совместимы с приобретенным дефицитом фактора VIII. Он ел высушенный желчный пузырь кобры, Naja naja , в течение двух недель, он содержал яд. После первоначального лечения фактором VIII он не принимал дополнительный фактор свертывания крови VIII. Пациент повторно госпитализирован с отеком левого предплечья. Он внезапно потерял сознание, и компьютерная томография головного мозга (КТ) выявила субдуральную гематому.Несмотря на введение рекомбинантного фактора VII, его кровотечение не удалось остановить, и он умер.

Ключевые слова: Ингибитор фактора VIII, Желчный пузырь кобры

ВВЕДЕНИЕ

Приобретенный дефицит фактора VIII вызван выработкой аутоантител, направленных против циркулирующего фактора свертывания крови VIII, что ингибирует его функцию [1, 2]. Это очень редко, часто опасно для жизни [3]. Это может быть связано с беременностью, послеродовым периодом, аутоиммунными заболеваниями, лекарствами, лимфопролиферативными расстройствами или злокачественными новообразованиями.Примерно в половине диагностированных случаев основное заболевание не выявляется [3-6]. Мы сообщаем о редком случае субдуального кровотечения у мужчины, который приобрел ингибиторы фактора VIII и развил коагулопатию после употребления токсина кобры, Naja naja . Это первое сообщение о приобретенном ингибиторе фактора VIII после приема кобратоксина.

История болезни

Мужчина 49 лет поступил с 10-дневным анамнезом подкожного кровоизлияния в правое плечо () и левое бедро.Его история болезни включала сахарный диабет и гипертонию. Пациент лечился лозартаном 50 мг / день от гипертонии и метформином 500 мг два раза в день от диабета. Месяц назад он съел 10 г высушенного желчного пузыря кобры, Naja naja в Таиланде. Желчный пузырь содержал яд и был изготовлен с использованием неизвестного процесса. В его семейном анамнезе не было геморрагического расстройства.

Подкожное кровоизлияние в правое плечо, предплечье и подмышечную впадину при поступлении.

Его жизненно важные функции включали артериальное давление 130/70 мм рт. Ст. И частоту сердечных сокращений 100 / мин. Лабораторные испытания показали, что длительное активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) превышало 120 секунд (нормальный диапазон 30-47 секунд), без корректировки с помощью теста смешения плазмы. Его протромбиновое время составляло 10 секунд (нормальный диапазон, 10-13 секунд), уровень FDP составлял 11,71 мкг / мл (нормальный диапазон, ниже 5 мкг / мл), а D-димер составлял 3,42 мкг / мл (нормальный диапазон, ниже 1,3 мкг / мл). Его гемоглобин составлял 7,0 г / дл, а количество тромбоцитов было 323 × 10 9 / л.Уровень фактора VIII был менее 1%, а титр его антител к ингибитору фактора VIII составлял 246 единиц Bethesda / мл (нормальный диапазон, 0-0,7 единиц Bethesda / мл). Волчаночное антикоагулянтное антитело, антиядерное антитело и антифосфолипидное антитело были отрицательными. Уровень фактора XI и фактора XII был в норме. КТ органов грудной клетки и брюшной полости не показала злокачественные новообразования. Ему поставили диагноз приобретенный дефицит фактора VIII. Магнитно-резонансная томография (МРТ) бедра показала гематомы в левой большой мышце медиальной мышцы ().Пациенту вводили внутривенную инфузию фактора VIII 3000 Ед (50 Ед / кг) каждые 8 ​​часов. Через месяц после лечения симптомы пациента улучшились, но титр его антител к ингибитору фактора VIII все еще был высоким (147 единиц Bethesda / мл).

На Т1-взвешенном изображении магнитно-резонансной томографии левого бедра показана внутримышечная гематома (стрелка 4,4 см) медиальной широкой мышцы бедра левой мышцы бедра.

Через год у пациента появилась опухоль левого предплечья. У него АЧТВ превышало 120 секунд из-за наличия высоких титров ингибитора фактора VIII (217 единиц Бетесда / мл).Через десять дней после поступления он внезапно потерял сознание. КТ головного мозга выявила смешанную подострую субдуральную гематому в левой лобно-височно-затылочной области (), и рекомбинантный фактор VII вводили в дозе 360 KIU / день. Несмотря на лечение, кровотечение у пациента усилилось. Через две недели были выявлены мультифокальные субарахноидальные кровоизлияния и внутричерепные кровоизлияния в обоих полушариях головного мозга. Впоследствии он умер.

На аксиальной компьютерной томографии головного мозга выявляется субдуральная гематома слева.

ОБСУЖДЕНИЕ

Приобретенный дефицит фактора VIII встречается редко, но опасен для жизни. Это результат разработки ингибиторов, которые обычно нарушают коагулянтные свойства фактора VIII [1, 2, 7]. По оценкам, ежегодная заболеваемость составляет от 1,3 до 1,5 миллиона в год [1]. Клиническая картина характеризуется спонтанным и часто внезапным началом тяжелого кровотечения у пациента без кровотечений в анамнезе. Более чем у 80% пациентов наблюдаются кровоизлияния в кожу, мышцы или мягкие ткани, а также слизистые оболочки [2].Смертность колеблется от 9 до 22% [8]. До 30% пациентов проходят без лечения. Однако самопроизвольное исчезновение ингибиторов непредсказуемо и может происходить в течение многих лет [8]. Прогноз хуже у пациентов с более высокими титрами ингибиторов [9]. У нашего пациента был постоянно высокий титр антител к ингибитору фактора VIII. Для лучшего прогноза важны отмена ингибитора и поддержание нормального уровня фактора свертывания крови VIII [10].

Терапевтическая стратегия — остановить кровотечение и снизить уровень аутоантител.В настоящее время для борьбы с кровотечением доступны обходные продукты: рекомбинантный активированный фактор VII (rFVIIa) и концентрат активированного протромбинового комплекса из плазмы (aPCC) [11]. У пациентов с высоким титром ингибитора и тяжелыми кровотечениями экстракорпоральное удаление аутоантител с помощью терапевтического плазмафереза ​​может быть использовано до лечения концентратом фактора [11]. В Корее есть два сообщения о случаях успешного лечения комбинированной терапией, включая терапевтический плазмаферез [12].После достижения гемостаза ликвидация аутоантител становится второй важной целью терапии приобретенной гемофилии. Ингибитор также можно устранить иммунодепрессантами, включая кортикостероиды и цитотоксические препараты, такие как циклофосфамид, азатиоприн, 6-меркаптопурин и винкристин.

Мы сообщаем о первом случае приобретенного дефицита фактора VIII у пациента, который страдал коагулопатией после употребления высушенного желчного пузыря кобры. Коагулопатия — важная причина как заболеваемости, так и смертности у пациентов с укусами змей [13, 14].Многие компоненты яда могут действовать как прокоагулянты, активируя систему коагуляции in vivo и вызывая потребление факторов свертывания, что приводит к клинической антикоагуляции. Свертывание фибриногена и фибринолитические токсины змеиного яда оказывают прямое влияние на фактический тромбообразующий белок, фибриноген, но по-разному. Фибриноген может расщепляться на фибрин, а затем на продукты распада, или он может быть расщеплен только частично, в результате чего циркулирует неэффективная форма фибриногена, в результате чего повышается склонность к кровотечению.Змеиный яд также подавляет активность тромбоцитов, что снижает их эффективность в гемостазе [13, 14].

В другом исследовании сообщалось о временном присутствии ингибитора факторов VIII, IX и XI в случаях отравления тигровой змеей [15]. В нашем случае токсин кобры, вероятно, был причиной развития ингибитора фактора VIII, поскольку приобретенный дефицит фактора VIII развился сразу после употребления токсина кобры, и мы не нашли другой возможной причины приобретенного дефицита фактора VIII у этого пациента.Возможно, токсин кобры попал в кровоток через поврежденную слизистую ротовой полости и действовал как ингибитор фактора VIII. Чтобы установить четкую связь между токсином кобры и приобретенным дефицитом фактора VIII, необходима дальнейшая оценка влияния змеиного яда на отдельные факторы свертывания крови.

Список литературы

1. Hay CR. Приобретенная гемофилия. Baillieres Clin Haematol. 1998. 11: 287–303. [PubMed] [Google Scholar] 2. Хэй С.Р., Баглин Т.П., Коллинз П.В., Хилл Ф.Г., Килинг Д.М. Диагностика и лечение ингибиторов фактора и IX: руководство организации врачей центров гемофилии Великобритании (UKHCDO) Br J Haematol.2000; 111: 78–90. [PubMed] [Google Scholar] 3. Франкини М. В послеродовом периоде приобрели ингибиторы фактора VIII. Am J Hematol. 2006. 81: 768–773. [PubMed] [Google Scholar] 4. Стюарт А.Дж., Мэнсон Л.М., Дасани Х. и др. Приобретенная гемофилия у реципиентов депо тиоксантенов. Гемофилия. 2000. 6: 709–712. [PubMed] [Google Scholar] 5. Саллах С., Ван Дж. Я. Ингибиторы фактора VIII связаны с применением интерферона альфа и флударабина. Thromb Haemost. 2001; 86: 1119–1121. [PubMed] [Google Scholar] 6. Регина С., Коломбат П., Фимбел Б., Геруа С., Груэль Ю.Приобретен ингибитор фактора VIII у пациента с болезнью Ходжкина после лечения интерфероном-альфа. Гемофилия. 2001; 7: 526–527. [PubMed] [Google Scholar] 7. Moraca RJ, Ragni MV. Приобретенные ингибиторы анти-FVIII у детей. Гемофилия. 2002; 8: 28–32. [PubMed] [Google Scholar] 8. Лоттенберг Р., Кентро ТБ, Кухни CS. Приобретенная гемофилия. Исследование естественного анамнеза с участием 16 пациентов с ингибиторами фактора VIII, которые мало получали или не получали лечения Arch Intern Med. 1987; 147: 1077–1081. [PubMed] [Google Scholar] 9.Tagariello G, Sartori R, Radossi P, Gandini G, Franchini M. Интенсивная поддержка переливания крови при приобретенной гемофилии A. Ann Hematol. 2007. 86: 229–230. [PubMed] [Google Scholar] 10. Дельгадо Дж., Хименес-Юсте В., Эрнандес-Наварро Ф., Вильяр А. Приобретенная гемофилия: обзор и метаанализ, сфокусированный на терапии и прогностических факторах. Br J Haematol. 2003. 121: 21–35. [PubMed] [Google Scholar] 11. Franchini M, Gandini G, Di Paolantonio T, Mariani G. Приобретенная гемофилия: краткий обзор. Am J Hematol. 2005. 80: 55–63.[PubMed] [Google Scholar] 12. Пак EK, Jang JS, Park SY, Lee SJ. Двое пациентов с приобретенной гемофилией успешно прошли курс комбинированной терапии, включая терапевтический плазмаферез. Korean J Med. 2009. 77: 367–370. [Google Scholar] 14. Браун SGA, Карузо Н., Borland ML, МакКубри Д.Л., Селенза А., Исбистер Г.К. Замена фактора свертывания крови и восстановление после чахоточной коагулопатии, вызванной змеиным ядом. Intensive Care Med. 2009; 35: 1532–1538. [PubMed] [Google Scholar] 15. Фергюсон Л.А., Морлинг А., Мораес С., Бейкер Р.Исследование коагулопатии в трех случаях отравления тигровой змеей (Notechis ater occidentalis). Патология. 2002; 34: 157–161. [PubMed] [Google Scholar]

Змеиный желчный пузырь в моем супе. В детстве в Гонконге я заболела… | by Gary Pang

Знаки лечебных свойств змей. Источник: Википедия

Когда я был ребенком в Гонконге, однажды я заболел с заложенностью в горле. Беспокоясь о своем младшем ребенке, мама попросила у соседки китайское народное средство. Миссис Ли сказала, что знает идеальное лекарство — змеиный желчный пузырь.

Миссис Ли сказала, что желчный пузырь растворит мокроту, забивающую мое горло. В то время я этого не знала, но змеиный желчный пузырь предположительно повышает мужское либидо.

Наверное, не то, что планировали моя мама или миссис Ли.

Миссис Панг была молодой матерью двоих детей. Поэтому она поверила миссис Ли, которая уже воспитывала троих детей, в том числе дочь, больную астмой.

Миссис Ли тоже знала народное средство от проблем с дыханием дочери. Она варила живую рыбу в кокосе, а потом заставляла ее пить.

Они повели меня в закусочную, где готовили змей. У меня не было другого выбора.

На тротуаре в магазине змей были столы и стулья, а также клетки из проволочной сетки.

Клетки ставили друг на друга. Внутри были груды змей, шипящих и ползающих друг над другом.

Здесь, в Америке, зоотехники и инспекторы здравоохранения закрыли бы магазин змей. В Гонконге домохозяйки с такими болезненными детьми, как я, держали свои двери открытыми.

Моя мама заказала змеиный желчный пузырь.Она заплатила эквивалент 14,45 доллара в сегодняшней валюте США.

Повар поднял крышку на клетке. Он залез внутрь и схватил змея голыми руками.

Он взял змею, свернувшуюся кольцами, на плаху. Острым ножом он заживо выпотрошил змею. Затем он вытащил из него черный желчный пузырь размером с мрамор.

Что он сделал с остальной змеей? Вероятно, он снял кожу с тела, разрезал его на куски и бросил свежее мясо в кастрюлю с супом. Так поступали и другие змеиные магазины.

Мне сказали проглотить мешок залпом. Кто-то сказал мне, что не ешь его, иначе он будет горьким.

Здесь у меня сбивается память. Я только помню, как пил змеиный суп из миски.

Моя мать, однако, говорит, что я действительно ел желчный пузырь. Она даже говорит, что в миске не было супа, может быть, немного воды или бульона. Наверное, змеиный бульон.

Спустя годы я прочитал, что некоторые повара действительно протыкали желчный пузырь. Они извлекали желчь, смешивали ее с вином и подавали в рюмке.

Сегодня моя мама признает, что змеиный желчный пузырь не может быть хорошим лекарством. Она даже говорит, что это кажется немного рискованным.

По крайней мере, я не заболел, как этот 13-летний мальчик из Китая. Его родители накормили его сырым змеиным желчным пузырем, думая, что это улучшит его зрение.

Вместо этого он оказался с «сотнями паразитов… в его легких, печени, кишечнике и почках».

Кстати, китайцы считают желчный пузырь вместилищем храбрости. Сказать, что у кого-то «большой желчный пузырь», означает, что он либо смел, либо неосмотрителен.

Каких самых странных животных вы ели? Я хотел бы услышать твои истории. Пожалуйста, поделитесь в комментариях ниже!

Эта история изначально была опубликована в моем блоге по адресу www.gary-pang.com .

Камни в желчном пузыре и желчевыводящих путях | MUSC Health

Что такое камни в желчном пузыре?

Желчные камни, которые образуются в желчном пузыре, образуются, когда вещества в желчи создают твердые кристаллические частицы.Камни холестерина, как следует из названия, состоят из холестерина и кажутся светлыми. Так образуется 80% желчных камней.

Пигментные камни — это маленькие темные камни, состоящие из билирубина и солей кальция, которые содержатся в желчи. Около двадцати процентов желчных камней — это пигментные камни. Факторы риска пигментных камней включают:

  • цирроз печени
  • Инфекции желчевыводящих путей
  • наследственные заболевания клеток крови (например, серповидно-клеточная анемия)

Камни в желчном пузыре могут быть размером с крупицу соли или размером с мяч для гольфа.В желчном пузыре может образоваться много камней меньшего размера или один, часто большой. Может даже образоваться несколько тысяч камней.

Что такое камни желчных протоков?

Камни, выходящие из желчного пузыря, могут попасть в желудок. Однако камень может застрять в желчном протоке из-за размера камня или анатомии желчного дерева. Таким образом, камни желчных протоков — это камни желчного пузыря, застрявшие в желчном протоке. Камни, которые застревают в протоках, ведущих в двенадцатиперстную кишку, могут быть мучительными и опасными.

Что вызывает камни в желчном пузыре?

Достигнуты успехи в лучшем понимании процесса образования желчных камней. Камни в желчном пузыре могут быть вызваны:

  • унаследованная химия тела
  • масса тела
  • Движение желчного пузыря (желчный пузырь — сокращающийся мышечный мешок)
  • диета и образ жизни

Холестериновые камни в желчном пузыре

Когда желчь содержит слишком много холестерина и недостаточно солей желчных кислот, могут образоваться холестериновые камни в желчном пузыре.Помимо высокой концентрации холестерина, есть еще два фактора, которые, по-видимому, имеют значение в возникновении камней в желчном пузыре.

Движение желчного пузыря называется подвижностью желчного пузыря. Этот небольшой, но мускулистый орган сжимается, заставляя желчь попасть в желчный проток. Если желчный пузырь не функционирует должным образом, желчь может не попасть в желчный проток, вместо этого она концентрируется и образует мелкие кристаллы.

Желчные камни также могут образовываться белками печени и желчи.Эти белки могут способствовать кристаллизации холестерина в желчные камни.

Другие факторы также играют роль в возникновении камней в желчном пузыре, но неясно, как именно.

  • Ожирение
  • Низкокалорийные диеты для быстрого похудения
  • Длительное голодание
  • Повышение уровня эстрогена в результате беременности
  • Гормональная терапия
  • Противозачаточные таблетки

Не было доказано четкой взаимосвязи между образованием камней в желчном пузыре и определенной диетой.

Кто подвержен риску образования камней в желчном пузыре?

Желчные камни поражают примерно один миллион человек каждый год, при этом вероятность заболеть у женщин в два раза выше, чем у мужчин. Они присоединятся к примерно 20 миллионам американцев — примерно 10 процентам населения, — у которых уже есть камни в желчном пузыре.

Желчные камни с наибольшей вероятностью разовьются:

  • Женщины в возрасте от 20 до 60 лет
  • Мужчины и женщины, старше 60 лет
  • Мужчины и женщины с избыточным весом
  • Мужчины и женщины, соблюдающие «экстренные» диеты или быстро теряющие в весе
  • Беременные женщины или женщины, принимавшие противозачаточные таблетки или заместительную терапию эстрогенами
  • Коренные американцы
  • Американцы мексиканского происхождения

Каковы симптомы желчных камней?

У человека с камнями в желчном пузыре могут быть так называемые «тихие камни».Исследования показывают, что у большинства людей с тихими камнями какое-то время симптомы могут вообще отсутствовать, они не проявляются в течение многих лет и не нуждаются в лечении. Тихие камни могут не диагностироваться, пока не начнут вызывать дискомфорт.

Для тех, кому не повезло, мои симптомы включают

  • Острая боль, возможно, очень сильная, возникающая очень внезапно. Это может длиться несколько минут или много часов
  • Боль обычно возникает за грудиной, но может возникать в правом верхнем углу живота
  • Боль между лопатками
  • Озноб и жар
  • Желтуха
  • Тошнота и рвота

Нередко атаки разделяются неделями, месяцами или даже годами.

Какие проблемы могут возникнуть?

Частая причина осложнения, связанного с камнями в желчном пузыре, — закупорка пузырного протока. Иногда желчные камни могут выходить из желчного пузыря в пузырный проток — канал, по которому желчь перемещается из желчного пузыря в тонкий кишечник. Воспаление желчного пузыря (холецистит) может возникнуть, если поток желчи в пузырный проток серьезно затруднен или заблокирован любыми желчными камнями.

Менее распространенная, но более серьезная проблема возникает, если камни в желчном пузыре застревают в желчных протоках между печенью и тонкой кишкой.Это состояние, называемое холангитом, может блокировать отток желчи из желчного пузыря и печени, вызывая боль, желтуху и лихорадку.

Камни в желчном пузыре также могут мешать оттоку пищеварительной жидкости в тонкий кишечник, что приводит к воспалению поджелудочной железы или панкреатиту. Длительная закупорка любого из этих протоков может вызвать серьезное повреждение желчного пузыря, печени или поджелудочной железы, что может быть фатальным.

Как диагностируют камни в желчном пузыре?

Диагностические методы обнаружения камней в желчном пузыре могут включать:

  • УЗИ
  • барий экзамен
  • КТ

При поиске камней в желчном пузыре наиболее распространенным диагностическим инструментом является ультразвуковое исследование.Ультразвуковое исследование, также известное как ультрасонография, использует звуковые волны для создания изображений различных органов брюшной полости … включая желчный пузырь. Если камни присутствуют, звуковые волны будут отражаться от камней, показывая их местоположение.

Ультразвук имеет несколько преимуществ.

  • Это неинвазивный метод — в тело ничего не вводят и не проникают
  • Безболезненно — нет известных побочных эффектов
  • Не связано с излучением

Иногда могут потребоваться другие тесты, необходимые для обнаружения мелких камней или проверки их отсутствия.

  • MRI / MRCP — безболезненный метод магнитной томографии
  • Эндоскопическое УЗИ — минимально инвазивная процедура, позволяющая визуализировать ткани
  • ERCP — для диагностики и лечения камней в желчных протоках

Другие болезни желчного пузыря

Боль и воспаление желчного пузыря могут возникать при отсутствии камней в желчном пузыре.

Холецистит Acalculus

Acalculus cholecystitis, или воспаление желчного пузыря без камней, может сочетаться с другими тяжелыми заболеваниями.Это состояние возникает, когда жидкости желчного пузыря заражаются в результате застоя во время длительной болезни.

Дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей или нарушение функции желчного пузыря описывает состояние, при котором желчный пузырь не может опорожняться должным образом из-за воспаления или спазма его дренажной системы (пузырного протока). Когда вы едите, желчный пузырь сокращается, и при этом желчь вытесняется в двенадцатиперстную кишку. Если желчный пузырь не может сокращаться, давление на желчный пузырь вызывает боль.

Метод сканирования, известный как сканирование HIDA, использует радиоактивные изотопы для диагностики обоих этих состояний. Это показывает, заблокирован ли желчный пузырь или он не может полностью опорожниться. Эти состояния лечатся так же, как и камни желчного пузыря.

Рак желчного пузыря

Рак, который может развиться в стенке желчного пузыря, чаще встречается у пациентов с камнями в желчном пузыре. К сожалению, это часто не вызывает симптомов до тех пор, пока рак не распространился на печень или соседний желчный проток.Если это технически возможно, рекомендуется хирургическое удаление.

Процедуры

Холецистэктомия

Ежегодно более 500 000 американцев делают операции на желчном пузыре. Эта операция, называемая холецистэктомией, является наиболее распространенным методом лечения камней в желчном пузыре, несмотря на развитие некоторых нехирургических методов. Существует два типа холецистэктомии: стандартная «открытая» холецистэктомия; и менее инвазивная процедура, называемая лапароскопической холецистэктомией.

Открытая холецистэктомия

Стандартная холецистэктомия — это серьезная операция на брюшной полости, при которой хирург удаляет желчный пузырь через разрез от 5 до 8 дюймов. Пациент останется в больнице около недели, а затем выздоровеет дома в течение нескольких недель.

Лапароскопическая холецистэктомия

Лапароскопическая холецистэктомия — это более малоинвазивный метод удаления желчного пузыря, на который приходится примерно 95% всех выполненных холецистэктомий.Лапароскопическая холецистэктомия требует нескольких небольших разрезов в брюшной полости, чтобы можно было ввести хирургические инструменты и небольшую видеокамеру. Хирургу предоставляется вид крупным планом изнутри тела, передаваемый камерой на видеомонитор. Затем он может выполнять процедуру, манипулируя своими хирургическими инструментами, все время наблюдая за монитором.

Лапароскопическая холецистэктомия не требует разрезания мышц живота и, таким образом, приводит к уменьшению боли, более быстрому заживлению, улучшенным косметическим результатам и меньшему количеству осложнений, таких как инфекция.Для выздоровления обычно требуется только ночь в больнице и несколько дней восстановления дома.

Безоперационные доступы

Доступно несколько методов, но они используются только в особых случаях.

Пациентов с острым воспалением желчного пузыря (и холециститом без калькуляций) иногда сначала можно лечить с помощью «чрескожного дренажа». Это включает в себя введение трубки и иглы (также известной как катетер) прямо в желчный пузырь для откачивания вредных жидкостей.Холецистэктомия проводится после разрешения острой ситуации.

Специальные лекарства растворяют камни в желчном пузыре, состоящие из холестерина. Однако этот метод работает только тогда, когда нет засорения, и обычно более практичен с камнями меньшего размера. Однако лечение обычно требует многих месяцев или лет (и камни могут вернуться, когда лечение будет прекращено). Таким образом, он редко используется у некоторых людей, которые не переносят хирургическое вмешательство.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ) — отличный метод лечения камней в почках.Однако ДУВЛ часто требует нескольких процедур и имеет другие недостатки, включая возможность рецидива камня. В результате этот метод лечения используется редко.

ESWL также можно использовать для разрушения камней в желчном пузыре. Образующиеся фрагменты камня обычно затем проходят в тонкую кишку.

Лечение камней желчных протоков

Камень желчного протока на ERCP.

Примерно у 10% пациентов с камнями в желчном пузыре также есть камни в желчном протоке.Они могут вызвать острую закупорку желчного протока с холангитом или острый панкреатит. Когда закупорка может вызвать опасное для жизни заболевание, экстренное лечение лучше всего применять с помощью ERCP. Гастроэнтеролог проводит эндоскоп до отверстия желчного протока, а затем высвобождает камень в двенадцатиперстную кишку с помощью небольшого разреза (сфинктеротомия).

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *