Что такое гемангиома у новорожденных
Гемангиома представляет собой доброкачественное сосудистое новообразование, которое формируется из эндотелиальных клеток кровеносных сосудов. Это одна из самых распространенных опухолей у детей раннего возраста.
Основные характеристики гемангиомы у новорожденных:
- Появляется в первые недели или месяцы жизни ребенка
- Чаще всего локализуется на коже и в подкожной клетчатке
- Имеет красноватый или синюшный оттенок
- Может быть плоской или выступать над поверхностью кожи
- Размеры варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров
- В большинстве случаев не вызывает боли или дискомфорта
По статистике, гемангиомы выявляются у 1,1-2,6% новорожденных детей. Чаще всего они обнаруживаются у недоношенных девочек с низким весом при рождении.
Причины возникновения гемангиом у новорожденных
Точные причины формирования гемангиом у младенцев до конца не изучены. Однако выделяют ряд факторов, которые могут повышать риск их возникновения:
- Нарушения формирования кровеносных сосудов на этапе внутриутробного развития плода
- Недостаточное поступление кислорода к тканям плода во время беременности
- Вирусные инфекции, перенесенные матерью в первом триместре беременности
- Гормональные нарушения у беременной женщины
- Воздействие токсических веществ, алкоголя, табачного дыма во время беременности
- Наследственная предрасположенность
При этом наличие одного или нескольких факторов риска не означает обязательного развития гемангиомы у ребенка. В некоторых случаях они возникают без видимых причин.
Основные виды гемангиом у новорожденных
Существует несколько классификаций гемангиом, основанных на различных критериях. Наиболее важными для клинической практики являются следующие виды:
По времени возникновения:
- Врожденные — присутствуют с рождения
- Инфантильные (детские) — появляются в течение первых недель или месяцев жизни
По локализации:
- Кожные — располагаются в коже и подкожной клетчатке
- Слизистые — поражают слизистые оболочки
- Внутренние — формируются во внутренних органах
- Костные — развиваются в костной ткани
По строению:
- Капиллярные (простые) — состоят из расширенных капилляров
- Кавернозные — образованы полостями, заполненными кровью
- Смешанные — сочетают признаки капиллярных и кавернозных гемангиом
Знание типа гемангиомы важно для определения тактики лечения и прогноза заболевания.
Симптомы гемангиомы у новорожденных
Клинические проявления гемангиомы зависят от ее вида, размера и локализации. Наиболее характерные симптомы включают:
- Изменение цвета кожи — появление красного, синюшного или фиолетового пятна
- Образование выпуклого узелка или бугристого образования на коже
- Увеличение размеров новообразования в первые месяцы жизни
- Изменение окраски при надавливании — побледнение с последующим быстрым восстановлением цвета
- Повышение локальной температуры кожи в области гемангиомы
Важно отметить, что поверхностные гемангиомы обычно не вызывают боли или зуда. Однако при быстром росте могут возникать дискомфорт и косметические дефекты.
Глубокие и внутренние гемангиомы часто протекают бессимптомно на ранних стадиях. Их проявления зависят от расположения и размера опухоли.
Диагностика гемангиом у новорожденных
Для диагностики гемангиом у детей применяют комплексный подход, включающий следующие методы:
- Физикальный осмотр — позволяет выявить внешние признаки гемангиомы
- Дерматоскопия — исследование кожи с помощью специального прибора
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) — оценивает структуру и кровоток в опухоли
- Допплерография — изучает особенности кровотока в гемангиоме
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) — дает детальное изображение опухоли и окружающих тканей
- Компьютерная томография (КТ) — применяется для диагностики глубоких гемангиом
- Ангиография — контрастное исследование сосудов опухоли
В некоторых случаях может потребоваться биопсия для исключения злокачественного характера новообразования.
Современные методы лечения гемангиом у новорожденных
Тактика лечения гемангиом у детей определяется индивидуально с учетом типа, размера, локализации опухоли и возраста ребенка. Основные методы включают:
1. Динамическое наблюдение
Применяется при небольших поверхностных гемангиомах, не вызывающих осложнений. Около 90% таких образований самостоятельно регрессируют к 5-7 годам.
2. Медикаментозное лечение
Наиболее эффективным препаратом считается пропранолол — бета-адреноблокатор, подавляющий рост опухоли. Также могут применяться глюкокортикостероиды местно или системно.
3. Лазерная терапия
Используется для удаления поверхностных гемангиом. Лазерное излучение вызывает склерозирование сосудов опухоли.
4. Криодеструкция
Метод основан на воздействии низких температур, вызывающих разрушение клеток гемангиомы.
5. Склеротерапия
В опухоль вводят специальные вещества, вызывающие сужение и запустевание сосудов.
6. Хирургическое удаление
Применяется при больших, быстрорастущих или осложненных гемангиомах, а также при неэффективности других методов лечения.
Выбор оптимального метода лечения осуществляется врачом с учетом всех индивидуальных особенностей пациента.
Возможные осложнения гемангиом у новорожденных
Хотя большинство гемангиом у детей не вызывают серьезных проблем, в некоторых случаях могут развиваться осложнения:
- Изъязвление и кровотечение — при повреждении поверхности опухоли
- Инфицирование — особенно при нарушении целостности кожи над гемангиомой
- Косметические дефекты — при локализации на открытых участках тела
- Нарушение функции органов — при сдавлении гемангиомой окружающих тканей
- Сердечная недостаточность — при больших гемангиомах печени
- Нарушение зрения — при расположении опухоли в области глаз
- Затруднение дыхания — при поражении дыхательных путей
Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение позволяют предотвратить развитие большинства осложнений.
