Актуальность паллиативной помощи детям в Евразии
Детская паллиативная помощь (ДПП) является приоритетным направлением для улучшения педиатрической онкогематологической помощи в странах Евразии. Однако возможности для обучения специалистов в этой области в регионе ограничены. Исследователи поставили цель адаптировать и внедрить двуязычный курс по паллиативной помощи и помощи в конце жизни для педиатров-онкологов в Евразии.
Особенности адаптированной программы обучения
Программа обучения была основана на курсе «Образование по паллиативной помощи и помощи в конце жизни» (EPEC)-Педиатрия. Из-за пандемии COVID-19 курс проводился виртуально и включал:
- Предварительно записанные асинхронные лекции
- Двуязычный семинар с интерактивными лекциями
- Занятия в малых группах
Для оценки эффективности использовались опросы до и после курса. Они позволили оценить:
- Приобретение знаний участниками
- Соответствие их знаний рекомендациям ВОЗ
- Понимание оптимального времени для начала паллиативной помощи
- Уровень комфорта при оказании паллиативной помощи пациентам
Ключевые результаты внедрения программы
В программе приняли участие специалисты из 14 стран Евразии. Основные результаты:
- 44 участника (76%) полностью завершили все компоненты курса
- Соответствие рекомендациям ВОЗ улучшилось с 75% до 90% (p < 0,001)
- 93% стали увереннее в облегчении страданий детей в конце жизни
- 91% повысили уверенность в назначении опиоидов и купировании боли
- 98% улучшили понимание ведения сложных разговоров с пациентами и семьями
- 98% заявили о намерении изменить клиническую практику на основе полученных знаний
Влияние программы на клиническую практику
Курс оказал значительное влияние на отношение участников к паллиативной помощи детям и их знания в этой области. Отмечено улучшение понимания:
- Оптимального времени для консультации по паллиативной помощи
- Комфорта при оказании паллиативной помощи детям с онкологическими заболеваниями
Большинство участников выразили намерение внести изменения в свою клиническую практику на основе полученных знаний и навыков.
Перспективы развития программы обучения
Исследователи планируют:
- Учесть отзывы участников для улучшения курса
- Проводить программу ежегодно
- Расширить доступ к качественному обучению паллиативной помощи для педиатров-онкологов в Евразии
Это позволит повысить качество паллиативной помощи детям с онкологическими заболеваниями в регионе.
Значение паллиативной помощи в педиатрической онкологии
Паллиативная помощь играет важную роль в лечении детей с онкологическими заболеваниями:
- Улучшает качество жизни пациентов и их семей
- Помогает контролировать симптомы заболевания
- Оказывает психологическую поддержку
- Способствует принятию информированных решений о лечении
Раннее включение паллиативной помощи в план лечения позволяет добиться лучших результатов для пациентов.
Вызовы в развитии паллиативной помощи детям
Несмотря на важность паллиативной помощи, ее развитие в педиатрии сталкивается с рядом проблем:
- Недостаток специалистов, обученных паллиативной помощи детям
- Ограниченный доступ к необходимым лекарствам, в том числе опиоидным анальгетикам
- Культурные барьеры и стигматизация паллиативной помощи
- Недостаточное финансирование служб паллиативной помощи детям
Образовательные программы, подобные адаптированному курсу EPEC-Педиатрия, помогают преодолевать эти барьеры.
Роль международного сотрудничества в развитии паллиативной помощи
Данное исследование демонстрирует важность международного сотрудничества в развитии паллиативной помощи детям:
- Обмен опытом и лучшими практиками между странами
- Адаптация успешных образовательных программ к региональному контексту
- Создание профессиональных сетей специалистов по паллиативной помощи
- Совместная разработка рекомендаций и стандартов оказания помощи
Такое сотрудничество способствует повышению качества паллиативной помощи детям во всем мире.
